Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия

• Артериальная гипотензия  (от  др.-греч .  ὑπό — под, внизу и  лат.   tensio  — напряжение) — снижение  артериального давления  более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм рт. ст. систолического давления или 60 мм рт.ст. среднего артериального давления. Снижение давления может быть острым и хроническим.

• Различают следующие виды артериальной гипотензии:
• Острая артериальная гипотензия
• Хроническая артериальная гипотензия
• Первичная хроническая артериальная гипотензия
• Вторичная хроническая артериальная гипотензия

Классификация артериальной гипотензии (гипотония)

Симптомы

• Симптомы
• слабость, сонливость;
• раздражительность;
• чувствительность к погодным изменениям;
• эмоциональная неустойчивость, апатия;
• рассеянность, ухудшение памяти;
• вялость по утрам;
• повышенная потливость;
• нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
• чувствительность к смене климатических условий;
• одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
• бледность;
• головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
• головокружения;
• склонность к укачиванию, тошнота.

Лечение

• Здоровый образ жизни — лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).
• Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от жизнедеятельности, чувствовать себя нужным и незаменимым и в жизни, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.
• Рекомендуется самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия –

стойко повышенное артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст, в результате которого нарушаются структура и функции артерий и сертца.

Причины :

• Избыточный вес Малоподвижный образ жизни Нервно-психические нагрузки Наследственная предрасположенность Неправильное питание Злоупотребление алкоголем,курение Сотрясение мозга Сахарный диабет Перестройка организма при климаксе
• Избыточный вес
• Малоподвижный образ жизни
• Нервно-психические нагрузки
• Наследственная предрасположенность
• Неправильное питание
• Злоупотребление алкоголем,курение
• Сотрясение мозга
• Сахарный диабет
• Перестройка организма при климаксе

Симптомы:

• Частые головные боли
• Головокружение
• Пульсирующие ощущения в голове
• «Мушки» в глазах и шумы в ушах
• Тахикардия
• Боли в области сердца
• Тошнота и слабость
• Одутловатость лица по утрам
• Онемение конечностей
• Необъяснимое чувство тревоги

Этимология:

Гипертонический криз

Инсульт

Нарушения зрения

hyper - от греч. над, сверх - приставка, указывающая на превышение нормы; tensio - от лат. - напряжение; tonos - от греч. - напряжение. Таким образом, термины "гипертензия" и "гипертония" по сути дела обозначают одно и то же - "сверхнапряжение"

Осложнение:

Почечная недостаточность

Инфаркт

Сердечная недостаточность

Инфаркт миокарда

Этимология

Инфаркт  (от лат.(латинский) infarcio — набиваю), очаг омертвения (некроза) органа или ткани, возникающий в результате прекращения кровоснабжения.

Миокард- (от мио … и греч. kardia - сердце) (сердечная мышца), мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы.

Инфаркт миокарда — это некроз (гибель клеток) участка сердечной мышцы в  результате нарушения его  кровоснабжения. Погибшие клетки миокарда (сердечной мышцы) перестают выполнять свои функции и замещаются рубцовой тканью. Инфаркт миокарда является опасным заболеванием, которое имеет высокий процент смертельных исходов.

Симптомы инфаркта миокарда

• Основным симптомом инфаркта миокарда является боль:

• по характеру – интенсивная, сильная сжимающая или давящая, нередко ощущается чувство тяжести или нехватки воздуха; Расположение боли – за грудиной или в предсердечной области, то есть по левому краю грудины;   боль отдает в левую руку, левое плечо либо обе руки, область шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область; чаще боль возникает после интенсивной нагрузки; длительность – более 10 минут, после приема нитроглицерина боль не проходит.
• по характеру – интенсивная, сильная сжимающая или давящая, нередко ощущается чувство тяжести или нехватки воздуха;
• Расположение боли – за грудиной или в предсердечной области, то есть по левому краю грудины;   боль отдает в левую руку, левое плечо либо обе руки, область шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область;
• чаще боль возникает после интенсивной нагрузки;
• длительность – более 10 минут,
• после приема нитроглицерина боль не проходит.
• Кожные покровы становятся очень бледными, выступает холодный липкий пот.
• Обморочное состояние.
• Нарушение сердечного ритма, дыхания с одышкой  или в виде болей в животе (иногда).
• Небольшое повышение температуры тела (в некоторых случаях).

Причины

• Атеросклероза коронарных   артерий  
• Спазма коронарных сосудов на фоне атеросклероза или без него
• Тромбоза коронарных артерий  

К  факторам,  способствующим возникновению инфаркта миокарда, относятся:

- наследственность;

• высокий уровень холестерина
• злоупотребление табаком
• ожирение;
• высокое кровяное давление (артериальная  гипертензия);
• диабет
• отсутствие регулярной физической активности, малоподвижный образ жизни;
• чрезмерное употребление жирной пищи;
• частые психоэмоциональные стрессы;
• некоторые особенности характера (нетерпеливость, агрессия, жажда соперничать);
• мужской пол (мужчины болеют чаще, чем женщины);
• пожилой возраст (риск заболевания возрастает с возрастом, особенно после 40 лет).

Осложнения и последствия

Ранние осложнения:

• аритмии острая сердечная недостаточность перикардит аневризма разрыв сердечной стенки на участке инфаркта.
• аритмии
• острая сердечная недостаточность
• перикардит
• аневризма
• разрыв сердечной стенки на участке инфаркта.

Поздние осложнения инфаркта миокарда:

• постинфарктный синдром (позднее осложнение, возникающее через одну, две или несколько недель после инфаркта как иммунологическая реакция на некроз ткани), тромбоэмболические осложнения нейротрофические расстройства.
• постинфарктный синдром (позднее осложнение, возникающее через одну, две или несколько недель после инфаркта как иммунологическая реакция на некроз ткани),
• тромбоэмболические осложнения
• нейротрофические расстройства.

Лечение инфаркта миокарда

• На первом этапе необходимо: строгий постельный режим;
• прием 1 таблетки аспирина (разжевать);
• нитраты (группа препаратов, снимающих болевой сердечный приступ и при этом не влияющих на пульс и артериальное давление) под язык, через каждые 5 минут, но не более 3-х раз.

СТЕНОКАРДИЯ

Стенокардия - которую в народе называют «грудная жаба» — это одна из форм ишемической болезни сердца.

Стенокардия- Сердечный приступ (приступ стенокардии) возникает, когда к определенному участку сердечной мышцы не доставляется с кровью необходимое количество кислорода, что приводит к повреждению, ослаблению или некрозу этого участка.

Причины сердечных приступов

Хотя  сердечные  приступы обычно развиваются внезапно, повреждение сердца может развиваться постепенно в течение нескольких лет. Большинствосердечных приступов обусловлены закупоркой или спазмом коронарных артерий (сосудов, питающих сердце). Обычно артерии закупориваются при  атеросклерозе , когда жировые продукты обмена накапливаются на внутренней стенке артерий и формируют бляшки. Сердечные приступы могут быть также результатом застревания тромба в узких коронарных артериях. Чаще всего тромбы формируются там, где артерия уже сужена атеросклеротическими бляшками.

Симптомы стенокардии

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

• она приступообразная;
• по характеру – давящая, сжимающая;
• локализуется в верхней или средней части грудины;
• боль отдает в левую руку;
• боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.
• Спровоцировать приступ боли могут:
• быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
• повышение артериального давления;
• холод;
• обильный прием пищи;
• эмоциональный стресс.

Осложнения

Аритмии, например желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, предсердно-желудочковые блокады. Застойная  сердечная недостаточность  (состояние ,при котором неэффективность насосной функции сердца приводит к накоплению жидкости в легких). Кардиогенный шок (форма шока, возникающая вторично по отношению к снижению насосной функции сердца).

Лечение

• Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:
• воздействие на модифицируемые факторы риска;
• медикаментозное лечение;
• хирургические методы.

  Профилактика стенокардии

• Бросьте курить. Примите меры, чтобы снизить артериальное давление, снизить повышенный уровень холестерина в крови. Стремитесь поддерживать оптимальный вес, не отказывайтесь от ежедневной физической активности. При наличии диабета не запускайте это заболевание.
• Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:
• воздействие на модифицируемые факторы риска;
• медикаментозное лечение;
• хирургические методы.

Ишемическая

болезнь

сердца

Что это такое, ишемическая болезнь сердца? 

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца вследствие сужения и закупорки атеросклеротическими бляшками коронарных артерий. В результате прогрессирования атеросклероза просвет сосудов постепенно уменьшается и, как следствие, замедляется кровоток в сердце, в результате чего миокард (сердечная мышца) недополучает необходимое ему питание. 

Факторы риска

Нерациональное питание, способствующее повышению в крови уровня холестерина.

Избыточная масса тела. Гиподинамия.

Гипертоническая болезнь. Сахарный диабет.

Курение, злоупотребление алкоголем.

Отягощенная наследственность (инфаркты, гипертоническая болезнь у родителей).

Хронические стрессы.

Клиническая картина ИБС

Первое описание стенокардии предложил английский врач Уильям Геберден в 1772 году: «...боль в грудной клетке, возникающая во время ходьбы и заставляющая больного остановиться, в особенности во время ходьбы вскоре после еды. Кажется, что эта боль в случае ее продолжения или усиления способна лишить человека жизни; в момент остановки все неприятные ощущения исчезают. После того, как боль продолжает возникать в течение нескольких месяцев, она перестает немедленно проходить при остановке; и в дальнейшем она будет продолжать возникать не только когда человек идет, но и когда лежит…»  Обычно симптомы болезни впервые появляются после 50 лет. В начале возникают только при физической нагрузке.

Симптомы ишемической болезни сердца

Основными симптомами ишемической болезни сердца являются боль за грудиной, боль в области сердца (может распространяться в плечо, руку, шею), чувство сдавливания, тяжести, жжения за грудиной, нехватка воздуха, затрудненный вдох, аритмия (учащенное сердцебиение), тревога, общая слабость, потливость, тошнота, страх смерти. 

Осложнения ИБС

• сердечная недостаточность, то есть снижение насосной функции сердечной мышцы,
• нарушения сердечного ритма или аритмии, чреватые той же сердечной недостаточностью, а порой и внезапной остановкой сердца и некоторые другие осложнения.