5
Методическая разработка
по теме: «Основы физиологии и гигиены. Оказание ПМП».
Выполнил:
Четвергова Наталья Сергеевна
Белая Калитва, 2016
Основные закономерности онтогенетического развития человека.
Оптимальное функционирование организма определяется ходом его развития, которое, начинаясь с момента образования оплодотворённой яйцеклетки – зиготы, делится на два больших периода: пренатальный (внутриутробный) и постнатальный (с момента рождения) онтогенез. Индивидуальное развитие человека подчиняется общей закономерности – оно находится под влиянием двух главных взаимодействующих факторов – внутреннего (наследственная программа) и внешнего (окружающая среда). На разных этапах онтогенеза оба фактора характеризуются различной эффективностью влияний, и вклад каждого изменяется в ходе индивидуального развития.
Онтогенез человека осуществляется в соответствии с определенными закономерностями:
- целостность и фазность (этапность) онтогенеза – объективное разделение онтогенеза на отрезки, различающиеся набором решаемых организмом задач и свойствами физиологических систем (возрастная периодизация);
- системность или системный подход, который с одной стороны основан на биологических признаках и рассматривает жизненный цикл как ряд последовательно сменяющих друг друга стадий формирования индивида, с другой стороны, опирается на социальные характеристики становления личности. Наиболее детальными являются периодизации, в основе которых заложены биологические признаки. Так, например, в работе при построении периодизации учитываются показатели скорости роста, дифференцировка тканей и органов, изменение напряженности и характера обмена веществ, а также изменения в молекулярной биологии клеток и межклеточного вещества. В работе выделяются экологические и морфологические признаки периодизации. Часто понятие возраста редуцируется до его биологических характеристик (зубной возраст, костный и т.д.);
- непрерывность и неравномерность роста и развития – рост и развитие организма протекает непрерывно с чередованием периодов ускоренного роста или интенсивного развития;
- гетерохронность – разновременное созревание функциональных систем, причем в первую очередь созревают те из них, которые необходимы для решения задач очередного этапа развития (системогенез);
- гетеросенситивность – различная чувствительность (восприимчивость) развивающихся систем к внешним воздействиям на отдельных этапах онтогенеза;
- нарастающая гетерогенность – усложнение организации всех систем организма за счет специализации элементов, т. е. увеличение неоднородности клеток и тканей, повышение специфичности их функционирования;
- дифференциация – по мере созревания периферических структур происходит передача контроля функций, «полномочий», от центра на периферию и местный уровень. С возрастом увеличивается роль и вклад местных (тканевых и клеточных) процессов в регуляции функционирования организма;
- экономизация функций – уменьшение функционального ответа биологической системы на внешние воздействия. С возрастом уменьшается уровень функциональной активности организма в условиях покоя, за счет чего возрастает объем резервных его возможностей при напряжении функций;
- биологическая надежность – повышение надежности функционирования биологической системы по мере ее развития за счет совершенствования структуры, функции и их регуляции;
- адаптивность – согласованность возрастных особенностей строения и функционирования организма с параметрами среды его обитания. В адекватных условиях даже незрелый организм успешно справляется с задачей адаптации (приспособления) к условиям среды обитания;
- увеличение жесткости (стабильности) гомеостатических констант в онтогенезе – при действии внешних факторов показатели гомеостаза изменяются в меньшей степени у взрослых, чем в детском возрасте. Поэтому при любых воздействиях на организм его жизнеспособность выше у взрослых, чем в раннем возрасте, благодаря способности сохранять стабильность внутренней среды организма;
- гармоничность развития характеризуется тем, что на каждом возрастном этапе онтогенеза функциональные возможности организма детей и подростков соответствуют требованиям, предъявляемым к ним со стороны окружающей среды.
2. Показатели физического развития и полового созревания.
Термин «физическое развитие», с одной стороны, обозначает процесс формирования и созревания детского организма, с другой – степень этого созревания на каждом данном отрезке времени, т. е. имеет, как минимум, два значения. Исходя из этого, под физическим развитием понимают совокупность морфологических, функциональных свойств и качеств, а также уровень биологического развития (биологический возраст) организма, характеризующий процесс созревания ребенка на определенном этапе жизни.
Физическое развитие растущего организма является одним из основных показателей здоровья ребенка. Чем более значительны нарушения в физическом развитии, тем больше вероятность возникновения заболеваний.
Вместе с тем, подчиняясь закономерностям, физическое развитие зависит от ряда факторов социально-экономического, медико-биологического и экологического характера.
Ведущими антропометрическими признаками, несущими оценочную информацию для установления степени физического развития ребенка, являются рост, масса тела и окружность грудной клетки в покое.
Рост детей и подростков отличается непрерывностью и неравномерностью. Процесс роста характеризуется периодами «вытягивания» и «округления», которые попеременно сменяют друг друга. С момента рождения до остановки роста выделяются два периода интенсивного роста: первый год жизни ребенка и период полового созревания. В другие годы отмечаются замедление темпов роста. Первый год жизни ребенка за весь период развития отличается самыми большими приростами длины тела, массы и окружности грудной клетки. Длина тела увеличивается в среднем на 25 см, масса — на 7— 10 кг и окружность грудной клетки—на 11—13 см. Во второй и третий год темпы роста значительно снижаются. В период с 4 до 10 лет у девочек и с 4 до 12 лет у мальчиков темпы годовых прибавок снижаются. Другой скачок роста наблюдается у девочек с 11 до 14 лет, у мальчиков — с 13 до 16 лет. Годовые приросты в среднем у мальчиков составляют 8—9 см, у девочек — 7—8 см. Сначала девочки по росту опережают мальчиков, а затем мальчики с 14—15 лет обгоняют девушек; разница в росте сохраняется затем у взрослых мужчин и женщин. Годовые прибавки массы и приросты окружности грудной клетки не у всех детей наступают в период скачка роста. У некоторых подростков интенсивные прибавки массы наступают на 1—2 года позже, после снижения интенсивности роста в длину.
В период полового созревания у девушек после установления менструального цикла наступает небольшой прирост тела в длину, окружность грудной клетки у одних девушек изменяется незначительно, у других нарастает резко, в отдельных случаях появляется избыточный вес. Юноши вступают в эту фазу роста после окончания периода усиленного роста, в среднем в 16 лет. Погодовые прибавки в росте (2—4 см) с появлением оволосения лица, как правило, совсем незначительные.
Рост в длину для большинства девушек заканчивается в 16—17 лет, для юношей — в 18—19 лет. Уровень длины тела, определяемый в возрасте 4—5 лет как высокий, средний и низкий, сохраняется в последующие годы. Переход из одного уровня в другой возможен; из среднего в высокий, из среднего в низкий и из высокого в средний. Подобное прогнозирование окончательных размеров тела особенно важно при отборе детей для занятий различными видами спорта.
Всех детей и подростков по скорости роста можно разделить на три группы: ускоренный темп (13%), замедленный (17%) и средний, к которому относится наиболее распространенная группа детей и подростков — до 70%. У девочек и мальчиков с ускоренным или замедленным темпом роста пубертатный период и скачок роста наступают двумя годами раньше или позже, чем у их сверстников среднего темпа роста. У юношей с ускоренным темпом роста погодовые прибавки длины тела к 15 годам значительно снижаются, а к 17 годам их рост прекращается полностью. У девушек этой группы замедление роста наблюдается уже к 13 годам, а полностью рост останавливается в 15 лет. Юноши и девушки с ускоренным темпом роста отличаются высоким или средним ростом, большой мышечной силой и жизненной емкостью легких. У девушек с замедленным темпом роста скачок роста наблюдается в периоде от 14—15 до 17— 18 лет. С установлением регулярного менструального цикла длина тела девушек, как правило, мало изменяется. У юношей с замедленным темпом роста скачок роста отмечается в 15—16 лет, заканчивается рост к 19—20 годам.
Три темпа роста у детей и подростков проявляются в каждой возрастно-половой группе и характеризуются как внутригрупповое расслоение.
Темп роста генетически обусловленный признак, на проявление и реализацию которого влияют условия жизни. Наследуются также телосложение, длина тела, ног, туловища, и эти признаки практически не зависят от внешних воздействий. Разные пропорциональные соотношения длины туловища и длины ног (длинноногие с коротким туловищем, коротконогие с длинным туловищем) встречаются в одинаковом проценте и среди низкорослых и среди высокорослых юношей и девушек.
Другой важный критерий физического развития — показатель степени полового созревания. Школьники, одинаковые по возрастному составу, оказываются разнородными по степени полового созревания. Вступление их в период полового созревания характеризуется ростом половых органов, развитием вторичных половых признаков, ростом и созреванием костей скелета, перераспределением жировой ткани, формированием женского или мужского тина сложения.
Появление вторичных половых признаков служит показателем начала пубертатного периода, т. е. периода полового созревания. Этот период начинается по достижении определенного уровня соматических показателей физического развития. Девочки вступают в период полового созревания между 10 и 14 годами, мальчики — между 11 и 15 (12—13 лет — средний возраст этого периода у мальчиков). Отсутствие или недоразвитие вторичных половых признаков у девочек п мальчиков после 15 лет служит показателем неполноценности полового развития и требует врачебного вмешательства.
Развитие вторичных половых признаков в пубертатном периоде характеризуется неравномерностью. Существуют сроки интенсивного созревания мальчиков и девочек. В пубертатном периоде интенсивность роста тотальных размеров тела зависит от паспортного и биологического возраста (степени полового созревания). Наибольшая разница в росте имеется между детьми, еще не вступившими в период полового созревания, и учащимися с развитыми признаками полового созревания. У мальчиков наибольшее расслоение группы по степени полового созревания отмечается в 13—14 лет. Ускоренному темпу полового созревания соответствует высокий темп роста, снижению темпа созревания соответствует снижение темпа роста. Такая тесная взаимосвязь между длиной тела и степенью полового созревания наблюдается как у мальчиков, так и у девочек. Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Длительность развития каждого из признаков всегда одинакова, независимо от времени наступления.
Учащиеся, и мальчики и девочки, разделяются на ускоренный, средний и относительно замедленный темпы полового созревания. Степень полового созревания у учащихся 11—17 лет является показателем биологического возраста.
В процессе роста с возрастом меняются также и пропорции отдельных частей тела. Новорожденный имеет короткие руки и ноги, длинное туловище и относительно большую голову, высота головы составляет 1/4 размера тела у новорожденного, 1/6 — у шестилетнего, 1 ⁄ 7 — у двенадцатилетнего и 1/8 — у взрослого человека. Наблюдается разница в скорости роста отдельных частей тела: быстрее других увеличиваются размеры ног, затем туловища и очень медленно увеличиваются размеры головы. С 4 лет поперечные размеры тела и его длина увеличиваются одинаково, а к 7 годам пропорции тела детей приближаются к пропорциям тела взрослого человека. Существуют различия в телосложении мальчиков и девочек по размерам тела, рук, ног, шеи, плеч, бедер, в распределении жировой ткани, толщине и массе костей, величине и рельефе мышц. Есть разница и в продолжительности периода роста — у мальчиков он длительнее. Уже с момента рождения проявляются различия в размерах длины тела и массы, у мальчиков эти показатели несколько больше.
Темп морфологического созревания находится во взаимосвязи с типом конституции у детей. В широком понимании конституция - это комплекс морфологических, функциональных и реактивных свойств организма, определяющих взаимодействие индивидуума со средой. В силу относительной доступности, надежности, наглядности в конституциологии преобладающим стал морфологический подход к оценке типов конституции, основанный на использовании антропометрических показателей. Физиолого-функциональное направление, позволяющее классифицировать типы по показателям нервной, эндокринной и других систем организма, менее разработано, особенно в плане практического использования.
В основу диагностики типов конституции или соматотипов положено выделение определенных групп детей, характеризующимися сходными типами телосложения. Существуют многочисленные теории учения о конституциях и разнообразные схемы конституционных типов. В нашей стране для определения типов конституции у детей и подростков используют модифицированную методику советских антропологов В.Г. Штефко, А.Д. Островского, В.В. Бунака. Методика предусматривает выделение пяти типов телосложения: астеноидного, торакального, мышечного, дигестивного и неопределенного.
Тип телосложения определяют по совокупности соматических показателей, дополненных данными соматометрии. Ведущими показателями для определения типа конституции являются: форма грудной клетки, спины, живота, ног, развитие костяка, мышечной и жировой ткани. По сочетанию у каждого ребенка этих соматоскопических показателей можно определить, к какому типу конституции он относится.
Астеноидный тип. Удлинение конечности и тонкий костяк. Грудная клетка уплощенная, вытянутая, суженная книзу, эпигастральный угол острый. Спина, как правило, сутулая, с выступающими лопатками. Живот впалый или прямой. Мускулатура развита слабо, тонус плохой. Подкожножировой слой крайне незначителен, хорошо виден костный рельеф. Форма ног чаще О-образная.
Торакальный тип - грацильный, относительно узко сложенный тип. Грудная клетка цилиндрическая, реже слегка уплощенная, эпигастральный угол ближе к прямому или прямой. Спина прямая, иногда с выступающими лопатками. Живот прямой. Мышечный и жировой компоненты развиты умеренно, причем последний может быть и мал. Тонус мышц достаточно высок. Ноги чаще прямые, но могут быть и О-образные и Х-образные.
Мышечный тип - массивный скелет с четко выраженными эпифизами, особенно в предплечье и коленном суставе. Грудная клетка цилиндрическая, округлая, одинакового диаметра по всей длине. Спина прямая, с нормально выраженными изгибами. Живот прямой, с хорошо развитой мускулатурой. Мышечный компонент развит особенно хорошо, значителен как объем мышц, так и их тонус. Жироотложение умеренное, костный рельеф сглажен. Форма ног прямая, возможна О- или Х- образная форма.
Дигестивный тип - грудная клетка широкая и короткая, расширенная книзу, эпигастральный угол тупой. Живот выпуклый, обычно с жировыми складками, особенно над лобком. Спина прямая или уплощенная. Костный компонент развит хорошо, скелет крупный, массивный. Мышечная масса обильная и имеет хороший тонус. Подкожный слой хорошо развит, образует складки на животе, спине, боках. Костный рельеф не просматривается совершенно. Ноги короткие, обычно Х-образные или прямые, О-образные встречаются редко.
В пределах каждого типа телосложения можно выделить детей, у которых тип телосложения отчетливо выражен и поэтому диагностируется достаточно четко. У ряда детей тип телосложения отличается меньшей выраженностью, что затрудняет его диагностику. Нередко такие дети сочетают черты двух смежных типов, и тогда их телосложение определяют как астеноидно-торакальное, торакально-астеноидное, торакально- мышечное и т.д.
Если обследуемый несет черты двух или более несмежных типов, то его конституцию расценивают как неопределенную. К этой группе относят детей с патологически измененной грудиной и ребрами (куриная грудь, грудь сапожника и т.д.).
Тип конституции формируется в процессе роста и развития и зависит от совокупности воздействия многочисленных эндо- и экзогенных факторов. Конституциональные различия становятся более отчетливыми с возрастом. Среди подростков увеличивается число представителей мышечного и дигестивного типов. На протяжении постнатального периода развития достаточно устойчиво телосложение у выраженных представителей астеноидного типа.
Связи темпа созревания и типа конституции характеризуют определенными половыми различиями. Ускоренное половое созревание типично для девочек дигестивного и мышечного типов. Девочки астеноидного типа в период полового созревания нередко отстают от своих сверстниц. Эти различия прослежены по степени выраженности вторичных половых признаков и по возрасту менархе. Ускоренное половое созревание типично для мальчиков мышечного телосложения, позднее развиваются представители дигестивного и астеноидного типов.
Таким образом, принадлежность к тому или иному типу конструкции может быть диагностическими тестом для определения у детей, особенно в допубертатный и препубертатный период, скорости возрастного развития.
В период завершения ростовых процессов, когда темп созревания теряет свою информативность как показатель физического развития, тип телосложения становится основным индикатором морфологических различий у подростков.
Следовательно, темп созревания и тип телосложения - важные характеристики физического развития растущего организма, которые тесно связаны в целостном организме. В ходе онтогенеза их значимость в оценке физического развития неоднозначна. До периода полового созревания, когда формируется конституционный тип, ведущую информацию о физическом развитии ребенка дает темп его морфологического созревания. К 15 годам у девочек 16 и у мальчиков различия по скорости морфологического созревания стираются, тип телосложения к этому возрасту сформировался, он становится ведущим в характеристике физического развития.
В основе различий по скорости возрастного созревания и типам телосложения лежат особенности метаболических процессов в организме, поэтому с этими морфологическими характеристиками организма связана устойчивость детей к заболеваниям, а также успешность умственной и физической деятельности детей и подростков.
Умение оценивать скорость возрастного развития, умение диагностировать тип телосложения позволяет более целенаправленно подходить к организации профилактических и оздоровительных мероприятий в детских коллективах, а также рекомендовать оптимальные варианты деятельности детей и подростков.
3. Общая характеристика детских возрастных периодов.
Физиологи и врачи давно пытались для установления особенностей развития детского организма на каждом этапе его жизнедеятельности выделить несколько возрастных периодов. В основу деления брали такие признаки, как прорезывание зубов, сроки окостенения отдельных частей скелета, особенности роста, психического развития и др. Наиболее распространенной классификацией, которая и в настоящее время принимается педиатрией, является классификация Н. П. Гундобина. В основу ее положены некоторые биологические особенности растущего организма ребенка. Выделяются следующие период новорожденности (до отпадения пуповины);
- грудной возраст (до одного года);
- период молочных зубов (с одного года до 6—7 лет);
- период старшего детства (с 8до 11 лет);
- период полового созревания (12—17лет).
На специальном Международном симпозиуме по возрастной периодизации (Москва, 1965) была предложена и утверждена схема возрастной периодизации, по которой период созревания разделен на несколько этапов:
- новорожденный (от1до10дней);
- грудной (от 10 дней до 1года);
- раннее детство (от 1 года до3лет);
- первое детство (от 4 до 7 лет);
- второе детство: мальчики (от 8 до 12 лет), девочки (от 8 до 11 лет);
- подростковый возраст: мальчики (от 13до16лет), девочки (от 12 до 15 лет);
- юношеский возраст: юноши (от 17 до 21 года), девушки (от 16 до 20 лет).
Для работы с детьми наиболее целесообразным считается такое деление развития ребенка на периоды, при котором учитывается совокупность его анатомо-физиологических особенностей и условий жизни, воспитания и обучения.
Различают возрастные периоды: период новорожденности (первые две-три недели жизни); грудной возраст (до года); преддошкольный, или ясельный, возраст (от 1 до 3 лет); дошкольный возраст (от 3 до 7 лет); школьный возраст: младший (от 7 до 10 лет), средний (от 11 до 14 лет), старший — подростковый (от14до18лет).
Периодом новорожденности считают время от рождения ребенка до момента отпадения у него пуповины (в среднем около двух недель). Резкое изменение условий жизни (внеутробное существование) заставляет организм ребенка приспосабливаться к совершенно новым и постоянно меняющимся факторам внешней среды. Это отражается на функциях многих органов и систем новорожденного, иногда вызывает их нарушение. В первые 2—4 дня у новорожденных наблюдаются такие явления, как потеря в весе (на 6-10 % от веса при рождении), желтушное окрашивание, связанное с временной недостаточностью деятельности печени и усиленным распадом эритроцитов, гиперемия (покраснение кожи, сопровождающееся иногда ее шелушением), недостаточная терморегуляция (температура тела легко изменяется при изменении температуры окружающего воздуха), в результате ребенок легко перегревается или переохлаждается. К концу первой — началу второй недели при нормальных условиях питания и ухода за новорожденным большинство нарушений почти полностью устраняется. Заболевания детей данного периода связаны или с нарушением внутриутробного развития (недоношенность, врожденные уродства, пороки сердца), или с родовыми травмами (внутричерепные кровоизлияния, родовые опухоли, переломы костей), или с наследственностью (гемофилия, умственная отсталость и др.). Материнское молоко в этом периоде представляет основную и единственно полноценную пищу, обеспечивающую правильное развитие ребенка. Когда вес ребенка выравнивается, пупочная рана заживает, исчезает желтушное окрашивание, период новорожденности можно считать законченным.
Грудной возраст. По окончании периода новорожденности у грудного ребенка наблюдается интенсивный темп роста и развития, который ни в каком другом возрасте не бывает столь значительным. В течение первого года вес тела ребенка увеличивается на 200%, а длина — на 50%. Особенно большие прибавки в весе и росте ребенка наблюдаются в первую половину года (ежемесячная прибавка в весе составляет 600 г, а в росте — 2,5—3 см).
Для обеспечения усиленного роста и развития детям первого года жизни необходимо большее количество пищи (относительно 1 кг веса), чем старшим детям или взрослым. Вместе с тем пищеварительный тракт в этом возрасте недостаточно развит, и при малейшем нарушении режима питания, изменении качества или количества пищи у детей могут возникнуть как острые, так и хронические расстройства пищеварения и питания, авитаминозы, аномалии конституции (неправильная реакция организма на нормальные условия жизни и питания), проявляющиеся чаще всего в виде экссудативного диатеза. Материнское молоко в первые 4—5 месяцев жизни ребенка остается основной пищей.
Ткани у грудных детей отличаются тонкостью и нежностью, недостаточным развитием эластических (упругих) волокон, в результате чего они легко ранимы. Вместе с тем благодаря наличию в тканях маленького ребенка большого количества молодых клеточных элементов и кровеносных сосудов, хорошо питающих их, любое повреждение у детей заживает значительно быстрее, чем у взрослых.
Воспалительная (защитная) реакция на проникновение болезнетворных микробов у детей грудного возраста слабо выражена, почти отсутствует защитная реакция со стороны регионарных (периферических) лимфатических узлов, поэтому на любое местное заболевание организм ребенка очень часто отвечает общей реакцией. Дети в этом возрасте склонны к гнойничковым поражениям кожи, которые при плохом уходе за ребенком могут переходить в общее заражение крови.
Инфекционные заболевания у грудных детей, особенно в первые месяцы их жизни, редки. Корь, краснуха, скарлатина почти не встречаются; дифтерия, ветряная оспа, дизентерия и др. протекают своеобразно, часто не давая характерных для этих болезней симптомов. Это зависит, с одной стороны, от иммунитета, приобретенного ребенком еще в период его утробной жизни через плаценту и полученного с молоком матери, с другой — от незаконченности строения многих органов и систем, особенно центральной и периферической нервной систем.
Условнорефлекторные связи у детей первого года жизни малоустойчивы вследствие слабости тормозных и раздражительных корковых процессов. В корковой динамике процессы иррадиации преобладают над процессами концентрации. Это приводит к тому, что процесс возбуждения или торможения, возникнув в каком-либо одном участке, быстро распространяется по коре головного мозга.
Грудные дети, особенно в первые месяцы жизни, не могут длительно бодрствовать. Повышенная активность нервной системы быстро приводит к торможению, которое, распространяясь по коре и другим отделам головного мозга, вызывает сон.
Уже на первом году жизни у ребенка начинает формироваться речь. Недифференцированные звуки — гуление — постепенно сменяются слогами. К концу года здоровый ребенок довольно хорошо понимает речь окружающих его взрослых, сам произносит 5—10 простых слов.
У грудных детей идет энергичный рост и окостенение скелета, образуются шейный и поясничный изгибы позвоночника, развиваются мышцы туловища и ног. К концу года здоровый ребенок хорошо сидит, прочно стоит на ножках, ходит, однако движения его еще недостаточно координированы.
Преддошкольный, или ясельный возраст (от года до 3 лет). Ранний детский возраст — от года до трех лет - называется преддошкольным, или ясельным. В этом возрасте темп роста и развития ребенка несколько замедляется. Прибавка роста составляет 8—10 см, веса — 4—6 кг за год. Изменяются пропорции тела, относительно уменьшаются размеры головы: с 1/4 длины тела у новорожденного до 1/5 у ребенка 3 лет. Наличие зубов (к концу года их должно быть 8), увеличение количества пищеварительных соков и повышение их концентрации служат основанием для перевода ребенка с грудного вскармливания на общий стол.
У детей второго года жизни происходит интенсивный рост и формирование опорно-двигательного аппарата. Нервная система и органы чувств быстро развиваются, координация движений улучшается, дети начинают самостоятельно ходить, бегать, что позволяет им шире общаться с окружающим миром. Ребенок овладевает речью (запас слов у детей в этом возрасте достигает 200—300, они произносят не только отдельные слова, но и целые фразы).
Более широкое общение с окружающим миром создает и большую возможность соприкосновения здоровых детей с детьми, заболевшими инфекционными болезнями. Кроме того, с возрастом пассивный иммунитет, переданный ребенку матерью, ослабевает, угроза возникновения у детей инфекций (корь, коклюш, ветряная оспа, дизентерия и др.) возрастает. Вместе с тем острые и хронические расстройства пищеварения и питания в этом возрасте встречаются реже, чем у детей первого года жизни.
Ткани детей раннего возраста еще очень нежны и легко ранимы, в этот период по-прежнему за ребенком нужен хороший уход. В период преддошкольного детства возрастает необходимость в продуманной и планомерной воспитательной работе с детьми.
Дошкольный возраст (от 3 до 7 лет). Этот период отличается более медленным темпом роста ребенка. Годичные прибавки роста (от 3 до 7 лет) составляют в среднем 5—8 см, веса — около 2 кг. Пропорции тела заметно меняются. К 6—7 годам голова составляет лишь 1/6 длины тела. В результате неравномерного роста головы, туловища и конечностей происходит перемещение средней точки длины тела. У доношенного новорожденного эта точка находится почти на пупке, у ребенка в возрасте 6 лет — на середине между пупком и симфизом (лобком), у взрослого — на лобке.
Благодаря дальнейшему развитию мышечной ткани и формированию иннервационного аппарата мышц дети способны выполнять разнообразные физические упражнения, требующие хорошей координации движений; они овладевают умением быстро бегать и прыгать, свободно ходить по ступеням, играть на музыкальных инструментах, рисовать, лепить, вырезать из бумаги различные, довольно сложные орнаменты.
В этом возрасте способность нервных клеток находится в деятельном состоянии, процессы отрицательной индукции в коре головного мозга несколько усиливаются, поэтому дети могут более продолжительное время сосредоточенно заниматься какой-либо деятельностью.
На третьем году жизни количество слов, используемых детьми в речи, значительно возрастает, речевые сигналы начинают играть основную роль в организации поведения ребенка. Развитию речи способствуют игры и занятия, разучивание стихов и песен, общение детей со взрослыми. Произношение отдельных слов и целых фраз ребенок усваивает через подражание, поэтому развитие правильной детской речи в большой степени зависит от того, насколько правильна речь окружающих его людей. Недостаток внимания со стороны взрослых, острые и хронические заболевания могут вызвать замедление развития речи у ребенка. Вследствие того что дети 3—5 лет слабо владеют речевой моторикой, им свойственны физиологические недостатки звукопроизношения (неправильное произношение шипящих, свистящих звуков, звуков р и л). При правильном обучении звуковой культуре речи эти нарушения с возрастом проходят.
Школьный возраст (от 7 до 17 лет). В этом возрасте все органы и системы детей и подростков продолжают развиваться. Молочные зубы полностью заменяются постоянными, появляются остальные зубы, которых не было в дошкольном возрасте, идет дальнейшее окостенение скелета, происходит усиленный рост мускулатуры.
Благодаря усиленному в этот период интеллектуальному развитию ребенок становится более самостоятельным. С 7 лет начинается обязательное обучение в школе.
Между 12—17 годами происходит половое созревание подростков. В это время несколько возрастает темп роста и развития организма, появляются вторичные половые признаки: рост волос в подмышечной впадине и на лобке, развитие грудных желез и появление менструаций у девочек, изменение голоса и поллюции у мальчиков, прорезаются так называемые зубы мудрости. Подростки по пропорциям тела приближаются к взрослым. Все это значительно изменяет их внешний облик. Жизненный опыт подростков возрастает, они становятся более самостоятельными.
Юношеский возраст связан с быстрым увеличением роста. Этот период характеризуется завершением процессов формирования всех органов и систем, достижением организмом юношей функционального уровня взрослого человека. Так, в период от 15 до 17 лет рост увеличивается на 5-7 см в год. Энергичный рост в длину сопровождается увеличением веса тела. Наибольшее прибавление в весе наблюдается в возрасте 16-17 лет. Прибавление в весе тела за год в этот период достигает 4-6 кг и даже больше. Быстрое нарастание веса обусловлено не только интенсивным ростом в длину, но и увеличением массы мышц. Особенно интенсивное развитие мышечной системы у юношей происходит после 15 лет, достигая к 17 годам 40-44% веса тела. К 16-17 годам показатели мышечной силы приближаются к уровню взрослых. Развитие выносливости составляет 85% от соответствующего уровня взрослых. Костная система заканчивает формироваться к 18 годам. Так, полное срастание костей таза происходит в 16-18 лет; нижние отрезки грудины срастаются к 15-16 годам, кости стопы полностью формируются в 16-18 лет, характерные изгибы позвоночника в 18-20 лет. К концу юношеского возраста происходит окончательное формирование вегетативной системы. К18 годам продолжает снижаться ЧСС: в покое - до 61 уд/мин, при работе - до 170-190 уд/мин. Кровяное давление у 16-18-летних юношей равно 120/75 мм рт. ст. У юношей значительно возрастает роль коры головного мозга в регуляции деятельности всех органов и поведения, усиливаются процессы торможения. Их поведение становится более уравновешенным, психика более устойчива, чем у подростков. В целом организм юношей в 16-17 лет созрел для выполнения большой тренировочной работы, направленной на достижение высокого спортивного мастерства.
4. Санитарно-гигиенические требования, предъявляемые к занятиям физической культурой и спортом.
Гигиена – это наука о здоровье, о создании условий, благоприятных для сохранения человеком здоровья, о правильной организации труда и отдыха, о предупреждении болезней. Её целью является изучение влияния условий жизни и труда на здоровье людей, предупреждение заболеваний, обеспечение оптимальных условий существования человека, сохранение его здоровья и долголетия. Гигиена является основой профилактики заболеваний.
Гигиена физической культуры и спорта, изучающая взаимодействие организма занимающихся физической культурой и спортом с внешней средой, играет важную роль в процессе физического воспитания. Гигиенические положения, нормы и правила широко используются в физкультурном движении.
Гигиена физической культуры и спорта включает разделы: личная гигиена, закаливание, гигиена жилища, гигиенические требования к спортивным сооружениям и местам занятий физическими упражнениями, вспомогательные гигиенические средства восстановления и повышения работоспособности.
Очень важно соблюдать правила личной гигиены в повседневной жизни и при занятиях физическими упражнениями. Всем известно, что соблюдение этих правил способствует не только предупреждению заболеваний, укреплению здоровья и нормальному развитию организма, но и повышению работоспособности, физическому совершенствованию.
Личная гигиена включает в себя уход за кожей, полостью рта, волосами, закаливание, а также содержание в чистоте своей одежды и обуви.
Девушки и юноши должны тщательно следить за чистотой нижнего белья, верхней и спортивной одежды. Одежда должна быть удобной достаточно лёгкой, не слишком тёплой, функциональной, пропускающей влагу, не стеснять движений. Её размеры и покрой не должны стеснять дыхание и затруднять кровообращение.
Для занятий в помещении зимой и тренировки летом одежда должна соответствовать метеорологическим условиям и особенностям вида спорта. В тёплую погоду – спортивные трусы, майка, тренировочный костюм из хлопчатобумажной ткани; в прохладную – спортивный костюм из шерстяной ткани.
Для занятий физическими упражнениями и спортом зимой на воздухе, одежда должна иметь три слоя: нижнее бельё, рубашка из фланели, шерстяной трикотажный костюм, шерстяная шапочка и варежки. Хорошо также поверх надеть для защиты от ветра лёгкую куртку.
Обувь нужно иметь прочную, эластичную, удобную, лёгкую и свободную, что обеспечит устойчивость походки и не будет препятствовать развитию плоскостопия. Желательно, чтобы обувь обладала специальным «держателем» пятки, который стабилизирует положение стопы; специальными вставками, которые стабилизируют движения типа переката стопы; специальной подкладкой под пятку, которая выполняет функцию амортизации и снимает излишнюю нагрузку с ахиллового сухожилия. Неудобная, тесная обувь ухудшает кровообращение, не согревает стопы, она вызывает ссадины, потёртости и мозоли.
Слишком свободная обувь также не удобна, она натирает кожу и вызывает ссадины. Зимой обувь должна быть на пол размера больше, следует надевать её на шерстяные носки. Недопустимо постоянно в течение дня ходить в кедах: это может привести к плоскостопию.
Одежда и обувь нуждаются в постоянном уходе. Бельё необходимо стирать после каждой тренировки. Загрязненную и намокшую обувь следует очистить, просушить и смазать специальной мазью или кремом. Хранить спортивную одежду и обувь нужно в проветриваемом месте.
Оказания ПМП при несчастных случаях на воде (на суше).
Главной задачей при оказании первой помощи при утоплении является извлечение пострадавшего из воды и вызов «скорой помощи». Увидев тонущего человека, необходимо оценить собственные возможности относительно того, хватит ли собственных сил на то, чтобы добраться до пострадавшего и возвращения с ним на берег. В воду нужно заходить медленно. В случае возникновения такой ситуации, желательно держаться по возможности за ветвь или за канат, другой конец должен удерживаться кем-то с берега. Далее необходимо обхватить утопающего человека так, чтобы он при этом не сковывал движений спасающего, поэтому его нужно подхватить под мышки, повернув спиной к себе, положение головы при этом должно быть над поверхностью воды.
В случае остановки дыхания требуется вдохнуть пострадавшему воздух несколько раз, находясь в воде, но только на небольшой глубине.
На берегу нужно осмотреть пострадавшего. Важным действием является освобождение от воды и тины полости рта: в рот вводится палец, обмотанный тканью. При крепком сжатии рта, его нужно разжать, используя твёрдый предмет.
Далее нужно перевернуть пострадавшего животом книзу и уложить на колено так, чтобы его голова была свешена вниз. Это позволит удалить воду. Действие спасателя предусматривает надавливание при этом на рёбра и спину пострадавшего.
Далее делается искусственное дыхание. Для этого зажимается нос пострадавшего, спасатель делает вдох в его рот. В данном случае произойдёт наполнение грудной клетки воздухом, уже после этого пострадавший сможет выдохнуть.
Выполнять искусственное дыхание необходимо до 18 раз в минуту, либо раз в каждые 4 секунды.
При отсутствующих сердечных сокращениях действия искусственного дыхания необходимо комбинировать с непрямым массажем сердца. Поверхность, на которой находится пострадавший, должна быть твёрдой, спасателю же нужно занять позицию слева от него. Далее кисти рук спасателя нужно уложить друг на друга в области сердца пострадавшего, выполняя сильные надавливания (50-60 нажимов в мин). При комбинированном подходе в комплексе с искусственным дыханием выполняется около 5 надавливаний на область сердца, затем – вдыхание в лёгкие воздуха.
При возвращении пострадавшего в сознание помощь «скорой» всё также может потребоваться, потому, как не исключается риск повторной остановки сердца.
Если есть возможность, до приезда «скорой», согреть больного под одеялом, дать сладкий горячий чай. Также показаны к применению в этой ситуации препараты для дыхательной системы (кофеин либо камфора подкожно, на ватке подносится к носу нашатырный спирт).
