Государственное бюджетное специальное (коррекционное) общеобразовательное учреждение города Севастополя
«Общеобразовательная школа - интернат №1
Доклад
на тему:
«Дети с синдромом Дауна - особенности их развития и обучения».
Учитель – логопед Артюшина Н.Н.
специалист высшей
квалификационной категории.
Стаж работы - 26 лет.
10января 2018г
Что такое синдром Дауна?
Синдром Дауна был впервые описан в 1866 году британским учёным Джоном Лэнгдоном Дауном, а его хромосомное происхождение было обосновано в 1959 году французским профессором Леженом. По статистике 1 ребёнок из 600-700 новорождённых появляется с Синдромом Дауна. Это соотношение одинаково в разных странах, социальных слоях, не зависит от образа жизни родителей. (Дочь Маша у Ирины Хакамады, внук у Б. Ельцина, дочери Татьяны)
Вероятность рождения такого ребенка увеличивается с возрастом матери, особенно после 35 лет (если у матерей в 19- 30 лет рождается- 1 ребёнок на 1600 новорождённых , то после 35 лет - 1 на 80, а в 45 -1 на 30 новорождённых).
Мальчики и девочки рождаются с одинаковой частотой. Родители при этом имеют нормальный набор хромосом.
Причина возникновения синдрома Дауна.
Каждая клетка организма обычного человека содержит 46 хромосом, половину которых человек получает от матери, а половину от отца, составляющих 23 пары. Хромосомы – это крошечные частицы в клетках, несущие точно закодированную информацию обо всех наследуемых признаках.
У человека с синдромом Дауна в 21 паре имеется третья дополнительная хромосома, в итоге их 47. Т.е. в процессе мейоза одна из хромосом 21 пары матери или отца не разделилась, возникла трисомия 21 пары, т.е. синдром Дауна.
Виды трисомии по 21 паре хромосом:
Стандартная трисомия-21.
94% детей с СД (оплодотворённая яйцеклетка содержала 47 хромосом, и все остальные тоже). В этой семье 2-го ребёнка с СД практически не бывает.
Транслакационная трисомия – 2.
4 % детей с СД. В этом случае фрагмент одной из трёх 21-х хромосом прикреплён к другой – к 13-й, 14-й, 21-й, 22-й. При этой форме трисомии родителям перед рождением следующего ребёнка нужно пройти генетическое обследование! При повторной беременности вероятность рождения ребенка с СД 2- 15%.
Мозаичная трисомия-21
В 2% случаев. Изменённые клетки 21-ой хромосомы не передаются от родителей, а образуются уже в процессе деления клеток плода и присутствуют только в тех тканях, которые развились из этой клетки. Дети с этим вариантом хромосомного набора наряду с изменёнными клетками имеют и нормальные. Признаки, характерные для СД, у таких детей менее выражены. Второго ребёнка в семье с СД не бывает .
Как проявляет себя лишняя хромосома?
Слово «синдром» обозначает множество признаков или особенностей. Лишняя хромосома воздействует на состояние здоровья и интеллект.
До 1965 года С-Дауна назывался «монголоидная идиотия», благодаря характерному внешнему фенотипу: лицо плоское, раскосые глаза, полость рта меньше, язык – больше, неразвитые носовые пазухи, рот полуоткрыт, дыхание нарушено-поверхностное.
Для людей с СД характерны заболевания: пороки сердца, нарушения слуха и зрения , заболевания щитовидной железы, простудные заболевания.
Ведущие дефекты С-Дауна:
нарушение интеллектуального развития от умеренного (F-71) до сильного.
Развитие ребёнка с СД зависит от условий, в которых он растёт. Эти дети отличаются друг от друга способностями. Но все они развиваются медленнее, чем их сверстники, достигая каждой ступени развития в более позднем возрасте и оставаясь на ней дольше.
Особенности строения НС несколько замедляют прохождение сигналов по нервным волокнам, поэтому детям требуется больше времени на переработку информации и отклик – нужно выдерживать паузу, ожидая ответа ученика!
Нарушение опорно-двигательного аппарата: сниженный мышечный тонус, слабость связок и излишняя подвижность суставов (сколиоз, плоскостопие, вывихи).
Недостаточность энергетических ресурсов из-за недоразвития подкорковых структур.
Двигательное развитие детей идёт медленнее.
Им труднее осваивать координированные движения тела, очень важно для этих детей стимулирование моторной сферы! (общей, мелкой, артикуляционной).
«Сенсорный дефицит» - влияет на готовность к занятиям.
У детей с СД снижена болевая и тактильная чувствительность, часты нарушения зрения и слуха – им не хватает тех ощущений, которые они получают, или они смазаны и неточны, и дети всячески стараются это восполнить. На уроке сидеть им тяжело, привлекая внимание, они могут стучать, раскачиваться, сбрасывать всё со стола, немотивированно бить окружающих, уклоняются от выполнения заданий и т.д. Дома – если родители им нашлёпают – они будут рады , получив ощущения. На уроке им необходимы физ.минутки, пальчиковая гимнастика, действия с предметами заместителями, переключение внимания.
Рекомендации родителям для предупреждения « сенсорного дефицита»: чаще крепко обнимать ребёнка, «возиться» и бороться с ним, раздев, заворачивать в грубую махровую простыню и т.д. Важно, чтобы было весело! Полезно играть в «грязные» игры: песок, вода, тесто, пластилин. Подвижные игры на прогулке, не бояться, что ребёнок испачкается.
Особый профиль обучаемости детей с СД с характерными сильными и слабыми сторонами.
Долгое время в нашей стране дети с СД считались необучаемыми. Сейчас такие дети стали обучаться чаще в спец. коррекционных школах, в инклюзивное пространство включены меньше.
Но в обоих случаях образовательный процесс не обеспечен методиками и программами, которые строились бы с учетом особенностей детей с СД и современных достижений отечественной и зарубежной педагогики.
Очень важна ранняя педагогическая помощь – с 2,5-3 лет начинать активную стимуляцию развития малыша.
Программы, зарекомендовавшие себя в коррекционно-развивающем обучении детей с СД:
«Маленькие ступеньки» М. Питерси, Р.Трилор (Австралия).
Даунсайд Ап «Малыш с синдромом Дауна» (Москва).
«Воспитание и обучение детей раннего возраста» Л.Н. Павловой и Г. М. Ляминой.
Основные принципы, положенные в основу этих программ:
Развитие ребёнка с СД не отличается от развития других детей.
Темп замедлен.
Порядок шагов тот же.
Процесс обучения должен идти постепенно, его необходимо разбивать на маленькие шаги, для усвоения навыка необходимо большое количество повторений.
Роль родителей в процессе обучения очень велика! Подготовленные дети показывают лучшие успехи в обучении и школьной адаптации. Необходимость раннего начала психолого-педагогической помощи обусловлена опытом работы как отечественных, так и специалистов стран Запада.
Факторы, способствующие обучению:
Сильное зрительное восприятие и способности к наглядному обучению включающие:
Способность выучить и использовать знаки, жесты, буквы и наглядные пособия;
Способность выучить написанное слово, текст и пользоваться им, чтение;
Способность учиться на примере сверстников и взрослых, стремление копировать их поведение;
Способность обучаться по материалам подходящего учебного плана и на практических занятиях на наглядном материале.
Факторы, затрудняющие обучение:
Медленное формирование понятий и становления навыков;
Снижение темпа восприятия и формирование ответа;
Необходимость большого количества повторений для усвоения нового материала;
Низкий уровень обобщения материала;
Предметно-практическое мышление (использование нескольких анализаторов для создания целостного образа, подражая взрослому или вместе со взрослым);
Утрата тех навыков, которые недостаточно востребованы.
Низкая способность оперировать несколькими понятиями одновременно у детей с СД обуславливает:
Трудности, возникающие у ребёнка, при объединении новой информации с уже изученным материалом.
Сложности с перенесением усвоенных навыков из одной ситуации в другую.
Замена гибкого поведения, учитывающего обстоятельства, паттернами, т.е. однотипными, заученными многократно повторяемыми действиями.
Трудности при выполнении заданий требующих цепочки действий.
Нарушение целеполагания и планирования действий.
Неравномерность развития ребёнка в различных сферах и тесная связь когнитивного развития с развитием других сфер.
Отставание в моторном развитии вызывает задержку развития интеллекта, навыков письма, трудовых навыков:
Задержка развития речи.
Нарушения сенсорного развития: слух, зрение, сниженная чувствительность.
Слабая кратковременная слуховая память: плохое усвоение материала на слух, числа.
Более короткий период концентрации внимания. Но! Дети с СД имеют различный исходный уровень! И темпы развития у них могут быть различны!
Особенности развития речи детей с СД:
Замедленный рост словаря.
Нарушения связной речи у детей с Синдромом Дауна.
Позднее развитие речи.
Большой временной интервал между первыми словами и фразовой речью.
Длительная задержка на этапе вопросно-ответной и ситуативной речи (с опорой на наглядность, на конкретную ситуацию).
Длительный переход к самостоятельному высказыванию.
Необходимость в постоянной стимуляции и помощи (вопросы, подсказки).
Недостаточная сформированность диалога.
Связные высказывания малоразвернуты, фрагментарны.
Нарушение логической последовательности.
Развитие и коррекция лексики.
Ведется работа по обогащению словарного запаса, уточнению значения слов, по развитию семантики слова, формированию лексической системности и семантических полей, отрабатываются:
- наиболее употребительные глаголы;
- прилагательные, обозначающие цвет, форму, величину, вкусовые качества, вес и т.п.;
- существительные, с упором на слова обобщающего характера;
- местоимения, числительные наречия и другие части речи.
Обучение детей умениям и навыкам построения диалога должно строиться:
В соответствии с этапами от простого к сложному.
Параллельно с работой по формированию лексико-грамматического строя речи.
С учетом помощи логопеда.
С применением наглядных средств.
С использованием игровых форм занятий.
С использованием многократного повторения тренировочных упражнений.
Монологическая речь.
Логопедическая работа с детьми на этом этапе предусматривает владение простой разговорной речью.
Словарный запас должен включать достаточное количество слов обиходно-бытовой лексики.
Объем понимаемой речи должен приближаться к возрастной норме.
Работа по развитию связной монологической речи ведется по следующим направлениям:
Обогащение словарного запаса.
Рассказ по картине.
Рассказы по серии сюжетных картин.
Обучение рассказыванию.
Разучивание стихотворений.
Пересказ текстов.
Работа с загадками.
Рассказ по сюжетной картине и по серии сюжетных картин.
Логопед дает ребенку сюжетную картину и предметные, просит рассмотреть, рассказывает содержание сюжетной картины и просит подобрать к ней предметные картинки. Ребенок подбирает и составляет рассказ.
Ребенку дают серию сюжетных картин, логопед дает описание каждой картинки, ребенок находит ее и ставит в нужном порядке.
Ребенок получает серию картин, вместе с логопедом находит первую и дальше сам составляет серию.
Логопед составляет серию из картин, потом все перемешивает, а ребенок самостоятельно восстанавливает последовательность.
Придумывается название к серии картин.
Придумываются реплики и диалоги к сюжету.
Обучение рассказыванию:
Рассказы должны быть связаны со знакомой наглядной ситуацией (по демонстрируемым действиям).
Рассказы-описания по сравнению предметов (связывать с продуктивными видами деятельности – лепкой, рисованием и т.п.).
Рассказы по тематическим альбомам.
Формирование навыков чтения у детей с Синдромом Дауна:
Глобальное чтение, как способ воспринимать и запоминать слово целиком.
Послоговое чтение на основе анализа и синтеза.
Чтение предложений и текстов с использованием смысловых догадок.
Нарушения чтения.
Процесс овладения чтением протекает замедленно и характеризуется качественным своеобразием.
Дети проходят те же этапы, что и в норме, но овладевают ступенями чтения в 2-3 раза дольше.
Долго происходит усвоение букв из-за недоразвития фонематического восприятия и несформированностью пространственных представлений.
Процесс слияния звуков в слоги происходит с большим трудом, не формируется обобщенное представление о слоге, часто присутствует побуквенное чтение.
Замедленное узнавание и понимание прочитанного слова.
Смысловые догадки при чтении предложений проявляются очень слабо.
Аграмматизмы в процессе чтения.
Глобальное чтение.
Начинать с раннего возраста и в 3-4 года плавно переходить к аналитико-синтетическому
Каждая табличка со словом должна быть подкреплена картинкой или предметом
Прочитанное слово должно быть осмыслено и повторено без таблички
Послоговое чтение.
Необходимо запоминание и воспроизведение букв с подкреплением на тактильном и графическом уровне.
Узнавание на слухо-зрительной основе и воспроизведение слогов.
Узнавание слогов в слове и сличение с образцом.
Послоговое прочитывание слова.
Понимание прочитанного.
Становление синтетических приемов чтения.
Простые и знакомые слова читаются целостно, а слова малознакомые и трудные по слогам.
Смысловая догадка начинает играть значительную роль, но угадывание влечет за собой большое количество ошибок, необходимо снизить темп.
Главным становится не техническая сторона процесса, связанная со зрительным восприятием, а осмысливание содержания читаемого.
Прогресс в чтении положительно сказывается на скорости развития речи.
Инновационные методы обучения.
Выбирая стратегию и тактику обучения детей с синдромом Дауна, следует учитывать, что они лучше всего обучаются, если задействованы все сенсорные каналы. При организации коррекционно – педагогической помощи детям с синдромом Дауна недооценка любого из этих факторов может отрицательно сказаться на эффективности специальной помощи и, следовательно, на раскрытии потенциальных возможностей ребёнка:
Одна из примет нашего времени – удивительный прогресс во внедрении новых методов обучения детей с у.о. и СД.
Наша страна пока в начале этого пути.
Нумикон – программа для обучения математическим навыкам детей дошк. и школьного возраста, в которой используется мультисенсорный подход и применяются специальные наборы наглядно-практического материала. Шаблоны, включенные в набор «Нумикон», помогают детям установить связь между числом и величиной, которую оно обозначает. С 1990 года широко используется в Англиии с большой эффективностью . «Нумикон» помогает наглядно усвоить сложение и вычитание, поразрядное представление чисел, удвоение и деление пополам, приблизительное оценивание, деление, умножение и многое другое, в том числе проценты, дроби, десятичные числа. Ученикам нравится выполнять арифметические задачки.
Проблемы, препятствующие успешной социальной адаптации.
отсутствие/нарушения речи
плохое понимание текущей ситуации
нежелательное устойчивое поведение
низкий самоконтроль
склонность к поддержанию ролей «ученик-учитель» во взаимодействии
позиция родителей
коммуникативные особенности
фраза родителей: «он все понимает, только не говорит» (аутичное поведение у некоторых детей с СД)
кидание предметов в процессе дидактического занятия:
- недостаток ощущений
- непонимание ситуации
- невербальная форма отказа
- отсутствие предметной деятельности
-привычный отказ
Отклонение поведения у детей с СД:
является особенностью их фенотипа,
направлено на определённые цели :
получению того, что хочет (н-р, игрушки),
избежать выполнения требований, заданий,
стремление избежать трудностей ,привлечь внимание,
причиной раздражительности, гиперакивности у этих детей м. б. проблемы со сном (беспокойный сон, ранний подъём), ушные инфекции, желудочно-кишечные заболевания.
Преодоление нарушения поведения у детей с синдромом Дауна.
1. Предоставить ученику возможность выбора.
(разные варианты выбора выполнения задания).
2.Перед трудным заданием попросить его выполнить несколько просьб с которыми он успешно справляется и похвалить.
3. Предложить сотрудничество.
4.Воспользоваться любимым предметом ребёнка в качестве отвлекающего средства.
5.Создание стимула, вознаграждения, которое ждёт в конце урока.
Для выработки стратегии преодоления нежелательного поведения очень важно выявить его цель: «получить», «избежать».
Инструкция, которую мы даём ребенку:
должна соответствовать уровню понимания речи ученика;
должна быть короткой и чёткой;
часто её необходимо давать пошагово;
речь учителя должна быть чёткой, неторопливой, выразительной, доброжелательной;
выдерживайте паузу, давая ученику возможность подумать и ответить.
Что можно сказать о лечении синдрома Дауна?
Исправлять хромосомные дефекты еще никому не удавалось.
Имеются редкие случаи психолого-педагогической реабилитации отдельных детей, когда в результате огромных усилий педагогов и психологов они становились полноценными людьми, обучались в обычных школах.
Это говорит о том, что работа с такими детьми дело не безнадёжное, но требующее специальных знаний и больших душевных и физических затрат.
