Выпускная работа
по теме: «Наркотики, подростковый алкоголизм,
токсикомания — угроза здоровью нации. Факторы
риска и профилактика»
Работу выполнил:
слушатель группы БЖ-3
Акимов Сергей Евгеньевич
Научный руководитель:
г.Ульяновск
2015
Содержание
Введение..........................................................................................3-4
Что такое наркотики и наркотические вещества.........................4-5
Первый опыт употребления наркотиков......................................6-8
Наркотическая зависимость........................................................8-10
Возрастные особенности наркоманий..........................................10
Последствия наркомании...........................................................10-11
Токсикомания..............................................................................12-13
Терапия и реабилитация больных наркоманией.....................13-14
С чего начинается пьянство......................................................14-15
Влияние алкоголя на нервную систему..........................16-17
Лечение алкоголизма........................................................17-18
Факторы, приводящие к риску алкоголизма, наркомании и токсикомании среди подростков.............................................18-23
Факторы риска и профилактики.....................................24-25
Заключение.......................................................................26-27
Приложения...........................................................................28
Литература..............................................................................29
1. Введение
Алкоголизм, наркомания, табакокурение, токсикомания - это формы зависимости. Врачи называют это явление болезнью, священники — грехом, милиция — преступлением, многие считают это явление привычкой, пороком или проявлением отсутствия воли. Наркомания — это слово образовалось от греческого narke — оцепенение, con+mania – безумие, страсть, влечение.
Распространение наркотиков стало глобальным бедствием. Фактически криминалитет, наркосистема развязали своего рода мировую войну, оружием массового поражения в которой являются наркотики. За последнее десятилетие Россия в полной мере испытала на себе эту агрессию. Масштаб незаконного оборота и немедицинского потребления наркотических веществ возрос до степени серьёзной угрозы здоровью нации, социально-политической и экономической стабильности и в целом безопасности государства.
По официальным данным, количество больных наркоманией в России за последнее 10-летие возросло более чем в 9 раз. По состоянию на 2014 год в наркологических учреждениях страны зарегистрировано свыше 600 тысяч больных, при этом потребляющих наркотики исчисляется миллионами. Особую обеспокоенность вызывает распространение наркомании среди молодёжи. Согласно социологическим исследованиям, около двух третей наркоманов составляют молодые люди в возрасте до 30 лет.
(Таблица «Динамика уменьшения среднего возраста, в котором подростки начинают приобщаться к потреблению психотропных веществ») см. приложение.
Приём наркотиков, детский алкоголизм, токсикомания в России за последние годы превратился в общенациональную проблему. Этим заболеванием поражаются преимущественно молодые люди, которые вскоре становятся рабами наркотиков и алкоголя бросая учёбу, работу, семью, продавая вещи, машины, квартиры.
Практически все инфицируются вирусами гепатита В,С, постоянно возрастает вероятность заражения вирусом СПИДа.
Существенно затрудняет лечение крайне болезненный выход из наркотической зависимости - «ломка», вегетативные реакции и страх пациента пред очень болезненным выходом из физической зависимости от наркотика, дают низкий процент излечившихся. Некоторые наркологи считают, что наркомания неизлечима.
Наркомания является самой серьёзной угрозой существованию общества.
В настоящее время в стране сложилась новая ситуация, связанная с наркоманией — идёт рост потребления наркотиков. Молодёжь образует различные группы, потребляет наркотики, алкоголь коллективно. Если раньше наркоманы отдавали предпочтение одному наркотику, то сейчас полинаркомания. - употребление различных наркотиков с переходом от слабых к сильным препаратам. Растёт приобщение девушек к наркотикам.
Наркомания — зависимость от одурманивающих веществ. Под этим понимается состояние психической и физической зависимости от одурманивающего вещества, действующего на центральную нервную систему, это состояние требует постоянного или периодического приёма средства. Наблюдаются различные признаки в зависимости от наркотика. «Психическая зависимость» ведёт к состоянию, характеризуемому словами «не могу прекратить». «Физическая зависимость» может вести к привыканию, что означает необходимость постоянно увеличивать дозы, чтобы добиться того же действия.
Токсикомания — вдыхание бытовой химии. Дети и подростки в возрасте от семи до семнадцати лет, чьи привычки возникли совершенно непроизвольно, иногда не без помощи родителей.
Клей, входящий в комплект авиаконструктора, бензин, жидкость для снятия лака, чистящие и моющие средства — все эти вещества постоянно в быту, и все они содержат химикаты, которые, испаряясь, действуют на человеческий мозг.
Большинство таких веществ замедляют функции организма.
Самое распространённое у токсикоманов вещество — клей «Момент». Он недорогой, что даже у любого малообеспеченного найдутся на него деньги.
Проблема употребления алкоголя очень актуальна в наши дни. Сейчас потребление спиртных напитков в мире характеризуется огромными цифрами. От этого страдает всё общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодёжь, а также здоровье будущих матерей. Ведь алкоголь особенно активно влияет на не сформировавшийся организм, постепенно разрушая его.
Вред алкоголя очевиден. Доказано, что при попадании алкоголя внутрь организма, он разносится по крови ко всем органам и неблагоприятно действует на них вплоть до разрушения.
При систематическом употреблении алкоголя развивается опасная болезнь — алкоголизм. Алкоголизм опасен для здоровья человека, но он излечим, как и многие другие болезни.
Но главная проблема состоит в том, что большая часть алкогольной продукции, выпускаемой негосударственными предприятиями, содержит большое количество ядовитых веществ. Недоброкачественная продукция нередко приводит к отравлениям и даже смертям.
Употребление алкоголя, наркотиков и токсикомания наносит большой урон обществу, его культурным ценностям.
2. Что такое наркотики и наркотические вещества
Наркотики — это вещества, обладающие способностью изменять работу клеток головного мозга и тем самым вызывать ложное чувство удовольствия и приподнятое настроение.
Термин «наркотическое вещество» включает в себя три критерия: 1) медицинский, 2) социальный и 3) юридический. Медицинский критерий состоит в том ,что средство (вещество, лекарство) должно оказывать только специфическое действие на центральную нервную систему (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и т. д.), которое было бы причиной его немедицинского применения. Социальный критерий подразумевает, что немедицинское применение средства принимает такие масштабы, что становится социально значимым. Юридический критерий исходит из обеих вышеуказанных предпосылок и требует, чтобы соответствующая инстанция, на то уполномоченная (в РФ Правительство по представлению министра здравоохранения), признала данное средство наркотическим и включило в список наркотических средств (Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю., 2010, с.12). Понятие «наркотик» в России является юридическим термином. Государственная Дума издала закон «О наркотических средствах и психотропных веществах», который определяет, что наркотиками считаются субстанции и препараты, включённые в Перечень наркотиков Постоянно действующим Комитетом по Контролю за Наркотиками (ПККН) Российской Федерации. Перечень наркотиков, в свою очередь, разделяется на 4 списка. В тот или иной список включаются в зависимости от степени их социальной значимости и опасности. Списки обозначаются римскими цифрами. Список 1 — самый строгий.
По Международной классификации болезней все наркотики и наркотически действующие вещества разделяются на следующие группы:
препараты опия;
снотворные и седативные средства;
кокаин;
препараты индийской конопли;
психостимуляторы;
галлюциногены.
К наркотикам те или иные вещества относят обычно по следующим критериям:
способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или, по крайней мере, приятные субъективные переживания;
способность вызывать зависимость ( психическую и/или физическую) — то есть непреодолимую потребность снова и снова использовать наркотик;
существенный вред, приносимый психическому и/или физическому здоровью регулярно употребляющих их;
возможность и опасность широкого распространения этих веществ среди населения;
в данной культурной среде потребление рассматриваемого вещества не должно быть традиционным (иначе в первую очередь необходимо было бы отнести к наркотикам табак и алкоголь).
Некоторые вещества, способные вызывать опьянение, в Список наркотиков не входят — например, отдельные снотворные препараты (реладорм), клей «Момент», бензин и пр. Злоупотребление ими называется «токсикомания», но с врачебной (не юридической) точки зрения от наркомании ничем не отличается.
Первый опыт употребления наркотиков.
Первоначальные эпизоды, связанные с введением наркотика в организм, не осознаются молодыми людьми в полной мере. Способность к аналитическому мышлению у большинства наркоманов нарушена, и они не в состоянии уяснить, что эти новые впечатления не являются нормальными. Единственной шкалой нового состояния становятся нормы нового сознания. На их основании состояние изменённого сознания воспринимается как объективное и нормальное, и оно не беспокоит человека, находящегося под действием наркотика. Его больше беспокоят те, кто этого состояния не понимает. Экстаз, встречающийся в некоторых религиях, также может трактоваться некоторыми врачами как ненормальное явление, хотя для исповедующих эти религии такое состояние является высшим. Переживание альтернативных состояний сознания приводит к тому, что объективное восприятие мира в себе и вокруг себя становится относительным.
Существует целый ряд патологических явлений, увиденных и описанных наркоманов в состоянии изменённого сознания. Наиболее часто встречающиеся из них, это повышенная потребность поделиться своим духовным состоянием, беспричинный смех, внезапные выкрики, нелогичные бессвязные высказывания, галлюцинации, не узнавание знакомых лиц и объектов, состояние, похожие на лунатизм, ощущения существования вне собственного тела, акты совершаемого ими насилия.
Воспоминания о пережитой эйфории и связанных с ней впечатлениях через несколько дней или недель затруднены и туманны. Однако остаётся желание пережить и почувствовать всё это ещё раз. Скорее всего, психическая зависимость или стремление к повторению наркотического переживания в значительной мере формируется в подсознании.
Различают два основных типа наркоманов — сикерс и хедс. Эти термины заимствованные из англо-американского жаргона, в других языках не имеют синонимов, и их не следует переводить дословно. Иначе они утрачивают свой основной смысл.
Сикерс — это люди, которые в поисках истины проводят эксперименты с наркотиками и их эффектами и, сравнивая их, находят новый смысл человеческого бытия. Они не употребляют наркотики постоянно. А только эпизодически, а в перерывах между приёмами анализирует пережитые впечатления. По натуре они преимущественно люди импульсивные, склонные к самоанализу, пытливые. Их первоначальная заинтересованность наркотиками возникает от скуки и апатии. Инициирующим фактором для них может стать попытка улучшить настроение. Их интерес к наркотикам, как правило, не усиливается и после окончания школы может совсем исчезнуть.
Хедс — это люди, у которых проявляются до и во время приёма наркотиков серьёзные отклонения личности. По причине неразрешённых внутренних конфликтов, постоянно присутствующей неуверенности и депрессии они начинают употреблять наркотики чаще, что приводит к ярко выраженной психической зависимости. Так же, как и предыдущая категория, эти наркоманы принимают самые разнообразные наркотики, но гораздо больших количествах и гораздо чаще.
Их отличают от нормальных ровесников следующие черты:
постоянно присутствующая депрессия;
беспокойство;
подозрение, что никто их не воспринимает всерьёз;
нарциссизм или эгоцентризм;
частые размышления над собственной индивидуальностью, независимость и свободой мыслей и слова;
постоянное возвращение к наркотикам;
трудности в обычном общении с окружающими.
Этот тип наркоманов характеризуется серьёзными нарушениями поведенческих реакций, как это бывает при эндогенных психозах и мозговых травмах. Но эти нарушения нельзя идентифицировать с шизофреническим психозом или с последствиями травматического повреждения мозга. Скорее, их можно расценивать, как форму характерологических изменений, возникающих в результате неэффективного процесса социализации личности, ошибок в воспитании и бесцельного существования в семье.
Среди «хедов» и молодых наркоманов наблюдается определённое сходство, касающихся их семей:
отец отсутствует или отличается слабым характером;
излишне заботливая, уступчивая или, наоборот, властная мать;
непоследовательное поведение родителей и отсутствие в семье сдерживающих факторов;
враждебность или конфликты между родителями;
нереальные стремления и надежды родителей по отношению к детям.
Наркоманов можно встретить среди любых типов личности и что потребность в изменениях состояния сознания является характерной для рода человеческого вообще, но ведь не все же принимают наркотики, а тем более становятся наркоманами. Что толкает некоторых людей в кризисных ситуациях к наркотику? Наши исследования позволяют утверждать, что существует психологический фактор, определяющий характер индивидуальной реакции на действие и выбор наркотика.
Пытаясь определить «донаркотическую» личность наркомана, на первое место ставят импульсивный характер. Они относят наркоманию к импульсивным неврозам, о состоянии, предшествующее наркомании, считают основным, решающим факторам, инициирующим её возникновение. В поисках этиологических факторов наркомании меньшее значение нужно придавать не химическим эффектам наркотика, а больше обращать внимание на символическое значение, которое наркотик имеет для пациента. С этой точки зрения наркомания является своеобразным выражением неупорядоченности её к окружающему миру.
Наркоман принимает наркотик, чтобы удовлетворить потребность в уверенности и собственном авторитете. Исследования показывают, что наркотическая зависимость провоцируется не только химическим действием наркотика, сколько предрасположенностью психической структуры личности. Наркотики принимают только те, для кого это имеет особое значение . Многие из них склонны к нарциссизму и пассивному поведению, а также к сильному стремлению получить удовольствие. Такие личности не выносят никакого напряжения, не приносят боли, разочарования и ожидания.
Говоря о «донаркотической» личности наркомана выделяют следующие черты молодых людей, которые могут, хотя и не обязательно, стать причиной наркомании: эмоциональная незрелость. Неполноценная психосексуальная организация, садистские и мазохистские проявления, агрессивность и нетерпимость, слабые адаптационные способности, склонность к регрессивному поведению. Неспособность к регрессивному поведению, неспособность к межличностному общению с партнёром и т. д.
В более поздний период развития наркотической зависимости вследствие нравов и привычек наркоманов первичная личность начинает изменяться. Внутренние конфликты обостряются, а слабая психическая адаптация становится всё более очевидной. Последствия хронического употребления наркотиков приводят к усилению пассивности и лени, безразличию к своему внешнему виду, к бесплодному фантазированию, невозможности прилагать к чему-либо сколько-нибудь длительные усилия.
Вторичными последствиями являются нелегальное приобретение наркотиков, подделка рецептов, безграничный обман членов семьи, друзей, врачей и, в конце концов, конфликт с законом. Этическая деградация является отличительной чертой хронического наркомана (См. Таблицу «Основные типы ПАВ» - Приложение №2).
3. Наркотическая зависимость.
В своём развитии наркомании проходят через привыкание к наркотику к собственно наркоманическому синдрому.
В частности, под наркоманией подразумевается состояние, определяемое: 1) синдромом изменённой реактивности организма к действию данного наркотика (защитные реакции, толерантность, форма потребления, форма опьянения); 2) синдромом психической зависимости (обсессивное влечение, психический комфорт в интоксикации); 3) синдромом физической зависимости (компульсивное влечение, потеря контроля над дозой, абстинентный синдром, физический комфорт в интоксикации). Эти три синдрома, составляющие большой наркоманический синдром, отличают наркомана от здорового человека. В развитии болезни синдромы возникают не одновременно.
Вначале, в зависимости от типа нервной деятельности, наркотика, дозы, метода введения его в организм, психической установки субъекта, вызывается эйфорический эффект. Формируется предпочтительность наркотика, его начинают принимать регулярно. Затем меняется реактивность организма — исчезают защитные реакции (например, подавляется рвотный рефлекс). Потребление наркотика приобретает систематический характер, происходит изменение толерантности. Наркоманы принимают в 2-10 раз более высокие дозы вещества, чем принято использовать их в лечебных целях. Постепенно формируется психическая зависимость от наркотического вещества. Далее вырабатывается физическая зависимость с неодолимым влечением к наркотизации и выраженным абстинентным синдромом. Физическая зависимость заключается в том, что наркотики по мере их употребления как бы входят в химический состав тканей организма, вследствие этого возникает привыкание и наркотики становятся необходимым условием для сохранения биологического и химического равновесия всего организма.
Показателем сформировавшейся физической зависимости от наркотиков является абстинентный синдром. Это состояние характеризуется необходимостью в постоянном присутствии наркотика для относительно нормального функционирования организма, теперь уже на качественно ином уровне. Приспособившийся к уровню постоянной интоксикации организм в отсутствие наркотика даёт первый сигнал о том, что нужна очередная доза препарата. Возникает компульсивное влечение, имеющее значение жизненной необходимости для больного.
Наркоман вынужден систематически принимать наркотики и увеличивать их дозу, чтобы вызвать состояние дурмана. Отсутствие наркотика вызывает нарастающие раздражительность, нервозность, трудности в сосредоточении внимания, утомляемость. Появляется сильное беспокойство, постепенно страх становится невыносимым, ведёт к отчаянию, чувству безнадёжности, а нередко — к мысли о самоубийстве.
Человек, испытывающий абстинентный синдром, не в состоянии чем-либо заняться, выполнять какую-либо работу. Его единственное желание — любой ценой раздобыть наркотик. На этом концентрируются его мысли и поступки, зачастую наркотик для него становится важнее пищи. Такому состоянию сопутствуют телесные недомогания: сильные головные боли, нервная дрожь, онемение конечностей, мышечные судороги и др.
Таковы симптомы начала психической и физической зависимости человека от наркотиков. Именно тогда он и становится его рабом.
Итак, продолжительное отсутствие наркотиков приводит к появлению абстинентного синдрома. Начинается он обычно с нарастания неодолимой потребности в приёме наркотиков, потом возникает беспокойство резкая зевота, обильное потовыделение, нарушение функции носоглотки, напоминающее сильный насморк. Зрачки расширяются и не реагируют на свет. Появляются «гусиная кожа» и озноб», как при высокой температуре, острые боли в желудке, пояснице и бёдрах. Затем — головокружение, тошнота и рвота, мышечная дрожь, вплоть до опасных для жизни судорог и нарушения кровообращенияи дыхания.
Симптомы эти выступают в различных сочетаниях и последовательности, проявляются с разной интенсивностью.
Абстинентный синдром может сопровождаться также бредом, различными зрительными и слуховыми галлюцинациями или проявлениями депрессии, апатии, полного безразличия к окружающему.
Приём наркотика почти сразу устраняет эти недомогания, но это улучшение состояния временное, ибо через несколько часов действие наркотика прекратится и снова появятся симптомы абстинентного синдрома.
Патогенез наркотизма чрезвычайно сложен, и единого мнения до сих пор по этому вопросу не существует. Однако его следует рассматривать по стадиям заболевания. Несомненно, что в процессе вовлекаются нейротропные, гуморальные, эндокринные и другие системы. Сдвиг в одной из них подготавливает изменения в другой.
Возрастные особенности наркоманий.
Под влиянием определённых условий, наркоманом может стать любой человек. Вызывать пагубное пристрастие могут различные причины, в каждом случае они индивидуальны.
Наркомания всегда была присуща людям преимущественно молодого и среднего возраста. За последние годы наблюдается тенденция «омолаживания» болезни. Снижение нижней возрастной границы наркотизации до 12-15 лет составляет главную особенность современной эпидемии наркотизации, особенно в больших городах. В позднем возрасте (старше 50 лет) наркомании наблюдается относительно редко, чаще как трансформация алкоголизма в наркоманию или же полинаркоманию, когда бывший алкоголик начинает совмещать спиртные напитки с наркотиками.
Наркомания в подростковом возрасте. Знакомство с наркотиками происходит в группе сверстников. Мотивы первого приёма — подражание, любопытство, стремление походить на старших, быть независимым в принятии решений, иногда как способ решения проблем.
Для наркоманий в подростково — юношеском возрасте характерны: нечёткость симптоматики наркоманической зависимости, признаки, определяемые ситуацией, а не состоянием болезни, не позволяющая выделить стадии наркоманической зависимости, преобладание психопатологической симптоматики, быстрота развития психического дефекта ,эндокринная недостаточность.
Начальным мотивом приёма наркотиков в позднем возрасте служит потребность улучшить психическое состояние, снять неприятные телесные ощущения. В большинстве случаев достаточно долго наркотические вещества принимаются нерегулярно, в соответствии с колебаниями психофизического состояния. Спустя несколько месяцев приём становится систематическим. Предпочтение определённого наркотика устанавливается после того, как появляется эйфория. Растёт толерантность к наркотику, угасает его первоначальный эффект, требующий повышения дозы.
Последствия наркомании.
Употребление наркотиков, помимо психической и физической зависимости, всегда приводит к необратимому грубому нарушению жизнедеятельности организма и социальной деградации наркомана. Именно эти последствия составляют наибольшую опасность для здоровья и жизни человека.
И.П.Пятницкая (1994), описывая последствия и осложнения хронической наркотизации, выделяет две общебиологические системы, страдающих при злоупотреблении: энергетическую и трофическую. В течении любой формы наркотизма усматриваются прогрессирующее падение активности, энергетического потенциала, угасание влечений, потребностей как в биологическом , так и в социальном смысле, снижение сопротивляемости, прогрессирующее истощение.
Прежде всего наркотики повреждают нервную систему и головной мозг. Из-за гибели нервных клеток головного мозга снижаются интеллектуальные способности человека, проще говоря, наркоман постепенно глупеет и превращается в полуидиота. В головном мозге наркотик вызывает те же изменения, как у шизофреника. Поэтому выражение «наркомания – это добровольное сумасшествие» следует понимать не метафорически, не в переносном смысле, а в самом прямом.
Наркотик изменят и характер. Человек становится мрачным, вялым, замкнутым, тоскливым, нудным, пугливым, раздражительным, ничем не интересующимся.
Очень серьёзно наркотики воздействуют на физические органы. Они разрушают печень. Любой наркотик – это яд для организма. Все яды обезвреживаются печенью, которая принимает на себя основной удар. При наркомании многие клетки печени погибают. К тому же наркоманы, как правило, теряют чувство самосохранения и обычно пользуются общими шприцами. В результате они часто заражаются вирусами В и С, что приводит к циррозу и раку печени. Кроме того, через общие шприцы наркоманы нередко заражаются сифилисом и СПИДом.
Наркотики вызывают перерождение и дистрофию (истощение) сердечной мышцы. Одряхлевшее, истощённое сердце не может справится даже с небольшой физической нагрузкой, поэтому наркоман быстро устаёт и задыхается даже при небольшой физической нагрузке. На фоне истощения сердечной мышцы даже небольшая передозировка наркотика может привести к остановке сердца и к смерти.
Нет такого органа, такой системы, которые не страдали бы от наркотика – страдает весь организм. Наркотики сильно подавляют защитные системы организма, в первую очередь иммунную. Из-за этого наркоманы подвержены воспалительным заболеваниям: бронхитам, воспалениям лёгких, почек и других органов. Из-за снижения иммунитета и несоблюдения правил гигиены (общий шприц, нестерильный раствор) у наркоманов часто развивается сепсис – заражение крови.
Наркотики нарушают процесс пищеварения и выработку белка в печени, поэтому через некоторое время наркоманы, как говорится, «доходят» - слабеют и худеют до полного истощения, теряют зубы и волосы, быстро стареют.
В период употребления наркотиков половые возможности (потенции) у наркомана, как правило, исчезают полностью, а если ему удаётся «завязать», у него навсегда остаются серьёзные проблемы с мочеполовой системой.
6. Токсикомания.
Токсикомания – заболевание, возникающее в результате злоупотребления веществами, не отнесёнными к наркотикам. Все вещества, способные вызывать патологическое пристрастие обозначаются как психоактивные средства (препараты)
Токсикомания, вызываемая злоупотреблением летучими веществами (ингалянтами). По Гофману, это токсикомания, вызываемая систематическим употреблением различных веществ. Ингалируются алифатические углеводороды (эта, пропан, ацетилен), ароматические (полициклические) углеводороды (бензол, толуол, ксилол), галогенизированные углеводороды (трихлоэтилен, перхлорэтилен, дихлорметан), эфиры (эфир для наркоза – диэтиловый), кетоны ((ацетон – диметилкетон, этилацетат), смешанные соединения (бензин, керосин). Используются средства бытовой химии, которые содержат перечисленные ингалянты (клей, освежитель воздуха, сухие чистящие вещества жидкости для снятия лака, краски и разбавители красов, маркеры, жидкости для коррекции текста).
Ингалянты угнетают деятельность коры головного мозга и стволовых структур, вызывают гипоксию. Они быстро проникают через лёгочную ткань (все жирорастворимые), кровь в мозг. Эффект воздействия начинается уже через несколько секунд после ингаляции. Период полусуществования для разных летучих веществ колеблется от нескольких часов до нескольких дней. Они окисляются в печени, выделяются с мочой. Токсическое поражение органов вызывают метаболиты летучих веществ, а не исходные формы.
Токсикомания, вызванная летучими растворителями, распространена преимущественно в молодёжной среде. Злоупотребляют нюханием дети с возраста 6-8 лет, основную группу составляют дети и подростки 12-15 лет. Для лиц старшего возраста и взрослых такая токсикомания не характерна. Токсикомания преобладает в среде низкого уровня развития. Возрастными особенностями определяется групповой мотив использования ЛР. Способ злоупотребления часто определяется физической формой соответствующего продукта. Наиболее опасный способ вдыхания – с надетым на голову пластиковым пакетом, в котором содержится ЛР, что обеспечивает относительно постоянную концентрация вещества.
Как уже говорилось, растворители представляют особую опасность из-за высокой токсичности и доступности для подростков. Прежде всего от них погибают клетки печени, головного мозга, лёгких. Необратимые изменения в этих органах (цирроз печени и печёночная недостаточность, энцелофалопатия и слабоумие, пневмония и пневмосклероз) могут развиться уже через полгода-год при употреблении растворителей всего раз в неделю. Все они могут стать причиной смерти. К необратимым изменениям может привести и однократное сильное отравление.
Часто случается, что, засунув голову в мешок, токсикоман теряет сознание и самостоятельно снять его уже не может. В конце концов он задыхается в ядовитых парах (так называемая «смерть в мешке»). Смерть может наступить также из-за рефлекторной остановки сердца и дыхания во время концентрированных паров растворителя.
Опьянение летучими наркотически действующими веществами напоминает алкогольное опьянение, характерен запах бензина или ацетона от одежды и волос.
При регулярном употреблении лицо становится отёчным, приобретает землистый цвет. Подростки отстают в развитии, теряют мыслительные способности вплоть до развития слабоумия.
7. Терапия и реабилитация больных наркоманией.
Лечение наркоманий и токсикомании в настоящее время не имеет чёткой патогенетической ориентации и во многом симптоматично, поскольку экспериментальные исследования и клиническая практика ещё не выработали единых, общепризнанных методов лечения наркоманической зависимости. Это обстоятельство связано с недостаточным знанием интимных механизмов патогенеза наркоманий, которые, как известно, прежде всего, обусловлены весьма тонкими и вначале малозаметными функциональными изменениями физиологических и биохимических процессов в центральной нервной системе.
В подавляющем большинстве случаев лечение сводится к госпитализации больного, лишению его возможности принимать наркотики, проведению дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии. Перечисленные мероприятия купируют абстинентный синдром, разрушают физическую зависимость. Однако психическая зависимость, играющая в развитии наркомании, как мы полагаем, важнейшую роль, остаётся вне досягаемости для существующих сегодня психотерапевтических мероприятий, построенных в соответствии с традиционным психиатрическим подходом.
Сложные причины возникновения зависимости от наркотических и токсических веществ, приводящие в конечном итоге к заболеванию ,страданиям и инвалидизации человека, не дают возможности избавиться от неё с помощью врача и медикаментов, не в состоянии вернуть человека к нормальной жизни. Методы лекарственного лечения необходимы и эффективны лишь не первых этапах сложного процесса избавления от наркотической зависимости. Возвращение к людям, к обществу — это совместный труд врачей, семьи, педагогов. Полный курс лечения от наркомании и токсикомании состоит из четырёх этапов.
Первый этап — нейтрализация ядов в организме человека. С помощью специальных растворов и медикаментов осуществляется выведение и избавление организма от наркотических веществ. Процесс выведения наркотиков особенно необходим при передозировке, в случае непринятия скоропомощных мер наркоман может погибнуть от остановки сердца или прекращения дыхания. Во время первого этапа также проводятся мероприятия по восстановлению физических сил лечащегося.
Второй этап — это восстановление нормального функционирования всех органов и систем человека, нарушенных длительным разрушающим действием наркотиков, неправильным образом жизни.
Третий этап — мероприятия, направленные на отвыкание от наркотиков, пероделение вредной привычки. В этой фазе лечения на первое место выступает воспитательное воздействие. Необходимо вызвать у больного негативное или хотя бы нейтральное отношение к наркотикам. Взамен наркотическому дурману интересы больного должны быть направлены на добрые дела, полезные для общества. Этой новой ориентацией и должны заниматься теперь педагоги, психотерапевты и психологи. Важность медикаментов отступает на второй план.
Четвёртый этап — социальная реабилитация выздоравливающего пациента. Вернуть человека к самому себе, семье, к давно оставленному труду — задача трудная и не всегда выполнимая. Ведь наркотики подавили силу воли, отняли здоровье, стремление к жизни в обмен на иллюзии и несбывшиеся мечты. Поверить в человека, возвращающегося к людям, помочь ему в этом — долг нашего общества.
С чего начинается пьянство.
Поводы первого приобщения к алкоголю разнообразны. Но прослеживаются их характерные изменения в зависимости от возраста.
До 11 лет первое знакомство с алкоголем происходит либо случайно, либо его дают «для аппетита», «лечат» вином или же ребёнок сам из любопытства пробует спиртное (мотив, главным образом присущий мальчикам). В более старшем возрасте мотивами первого употребления алкоголя становятся традиционные поводы: «праздник», «семейное торжество», «гости» и т. д. С 14-15 лет появляются такие поводы, как «неудобно было отстать от ребят», «друзья уговорили», «за компанию», «для храбрости» и т. д. Мальчикам свойственны все эти группу мотивов первого знакомства с алкоголем. Для девочек типична в основном вторая, «традиционная» группа мотивов. Обычно это бывает, так сказать, «невинная» рюмочка в честь дня рождения или другого торжества.
Особого внимания заслуживает вторая группа мотивов потребления алкоголя, которые формируют пьянство как тип поведения правонарушителей. В число этих мотивов входит стремление избавиться от скуки. В психологии скукой называют особое психическое состояние личности, связанное с эмоциональным голодом. У подростков этой категории существенно ослаблен или утрачен интерес к познавательной деятельности. Подростки, употребляющие спиртное почти не занимаются общественной деятельностью. Существенные сдвиги наблюдаются у них в сфере досуга. Наконец, некоторые подростки потребляют спиртное, чтобы снять с себя напряжение, освободиться от неприятных переживаний. Напряжённое, тревожное состояние может возникнуть в связи с определённым положением их в семье, школьном коллективе.
Но ведь не только подростки употребляют алкоголь регулярно, и несмотря на широкое развитие антиалкогольной пропаганды многие взрослые люди даже не подозревают о масштабах вреда, наносимого алкоголем организму.
Дело в том, что в обиходе бытует множество мифов о пользе алкогольных напитков. Считается, например, что спирт обладает лечебным действием, причём не только при простудных, но и при целом ряде других заболеваний, в том числе желудочно-кишечному тракту, например при язве желудка. Врачи же наоборот считают, что язвенному больному категорически нельзя принимать алкоголь. Где истина? Ведь небольшие дозы спиртного действительно возбуждают аппетит.
Или другое, бытующее среди людей убеждение: алкоголь возбуждает, взбадривает, улучшает настроение, самочувствие, делает беседу более оживлённой и интересной, что немаловажно для компании молодых людей. Недаром спиртное принимают «против усталости», при недомоганиях, и практически на всех празднествах. Более того, существует мнение, что алкоголь является высококалорийным продуктом, быстро обеспечивающим энергетические потребности организма, что важно, например, в условиях похода и т. п. А в пиве и сухих виноградных винах к тому же есть целый набор витаминов и ароматических веществ. В медицинской практике используют бактериостатические свойства спирта, употребляя его для дезинфекции (при уколах и т.п), приготовления лекарств, но отнюдь не для лечения болезней.
Итак, алкоголь принимают для поднятия настроения, для согревания организма, для предупреждения и лечения болезней, в частности как дезинфицирующее средство, а также как средство повышения аппетита и энергетически ценный продукт. Неужели он действительно так полезен, как принято считать?
Один из пироговских съездов русских врачей принял резолюцию о вреде алкоголя: «...нет ни одного органа в человеческом теле, который бы не подвергся разрушительному действию алкоголя; алкоголь не обладает ни одним таким действием, которое не могло быть достигнуто другим лечебным средством, действующим полезнее, безопаснее и надёжнее, нет такого болезненного состояния, при котором необходимо назначать алкоголь на сколько — нибудь продолжительное время». Так что рассуждения о пользе алкоголя — всё таки всего лишь распространённое заблуждение.
Влияние алкоголя на нервную систему.
Алкоголь из желудка попадает в кровь через две минуты после употребления. Кровь разносит его по всем клеткам организма. В первую очередь страдают клетки полушарий головного мозга. Ухудшается условно-рефлекторная деятельность человека, замедляется формирование сложных движений, изменяется соотношение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Под влиянием алкоголя нарушаются произвольные управлять собой.
Проникновение алкоголя по клеткам лобной доли коры раскрепощает эмоции человека, появляются неоправданная радость, глупый смех, лёгкость в суждениях. Вслед за усиливающимся возбуждением в коре больших полушарий мозга возникает резкое ослабление процессов торможения. Кора перестаёт контролировать работу низших отделов головного мозга. Человек утрачивает сдержанность, стыдливость, он говорит и делает то, что никогда не сказал и не сделал бы, будучи трезвым. Каждая новая порция спиртного всё больше парализует высшие нервные центры, словно связывая их и не позволяя вмешиваться в деятельность низших отделов мозга: нарушаются координация движений, например движение глаз (предметы начинают двоиться), появляется неуклюжая шатающая походка.
Нарушение работы нервной системы и внутренних органов наблюдается при любом потреблении алкоголя: одноразовом, эпизодическом и систематическом.
Известно, что нарушения работы нервной системы напрямую связаны с концентрацией алкоголя в крови человека. Когда количество алкоголя составляет 0,04-0,05 процента, выключается кора головного мозга, человек теряет контроль над собой, утрачивает способность разумно рассуждать. При концентрации алкоголя в крови 0,1 процента угнетаются более глубокие отделы головного мозга, контролирующие движения. Движения человека становятся неуверенными и сопровождаются беспричинной радостью, оживлением, суетливостью. Однако у 15 процентов людей алкоголь может вызвать уныние, желание заснуть. По мере увеличения содержания алкоголя в крови ослабляется способность человека к слуховым и зрительным восприятиям, притупляется скорость двигательных реакций. Концентрация алкоголя, составляющая 0,2 процента, влияет на области мозга, контролирующие эмоциональное поведение человека. При этом пробуждаются низменные инстинкты, появляется внезапная агрессивность. При концентрации алкоголя в крови 0,3 процента человек хотя и находится в сознании, но не понимает того, что видит и слышит. Это состояние называют алкогольным отупением.
10. Вред алкоголя.
Систематическое, чрезмерное употребление алкоголя может вызвать тяжёлое заболевание – алкоголизм.
Алкоголизм – регулярное, компульсивное потребление большого количества алкоголя в течение долгого периода времени. Ознакомимся с тем, что способен сделать алкоголь с нашим организмом.
Кровь. Алкоголь угнетает продукцию тромбоцитов, а также белых и красных кровяных телец. Итог: малокровие, инфекции, кровотечения.
Мозг. Алкоголь замедляет циркуляцию крови в сосудах мозга, приводя к постоянному кислородному голоданию его клеток, в результате чего наступает ослабление памяти и медленная психическая деградация. В сосудах развиваются ранние склеротические изменения, и возрастает риск кровоизлияния в мозг.
Сердце. Злоупотребление алкоголем вызывает повышение уровня холестерина в крови, стойкую гипертонию и дистрофию миокарда. Сердечно — сосудистая недостаточность ставит больного на край могилы. Алкогольная миопатия: дегенерация мышц в результате алкоголизма. Причины этого — не использование мышц, плохая диета и алкогольное поражение нервной системы. При алкогольной кардиомиопатии поражается сердечная мышца.
Кишечник. Постоянное воздействие алкоголя на стенку тонкого кишечника приводит к изменению структуры клеток, и они теряют способность полноценно всасывать питательные вещества и минеральные компоненты, что заканчивается истощением организма алкоголика. Постоянное воспаление желудка и позже кишечника вызывает язвы пищеварительных органов.
Печень. Этот орган страдает от алкоголя больше всего: возникает воспалительный процесс (гепатит), а затем рубцовое перерождение (цирроз). Печень перестаёт выполнять свою функцию по обеззараживанию токсических продуктов обмена, выработке белков крови и другие важные функции, что приводит к неизбежной смерти больного. Цирроз — болезнь коварная: она медленно подкрадывается к человеку, а потом бьёт, и сразу насмерть. Причиной заболевания является токсическое воздействие алкоголя.
Поджелудочная железа. Больные, страдающие алкоголизмом, в 10 раз больше подвержены вероятности заболеть диабетом, чем непьющие: алкоголь разрушает поджелудочную железу — орган, продуцирующий инсулин, и глубоко извращает обмен веществ.
Кожа. Пьющий человек почти всегда выглядит старше своих лет: его кожа очень скоро теряет свою эластичность и стареет раньше времени.
Лечение алкоголизма.
Существует много способов лечения этой болезни. Самые популярные — быстрые, например, кодирование. Но, как любую хроническую болезнь, алкоголизм нельзя вылечить за один день. Психология лишь даёт ответ, почему человек запил. Вылечить таким образом болезнь нельзя. Нужно сначала восстановить организм. А на это нужно, по меньшей мере, год. То же можно сказать и об ампулах, вшиваемых под кожу. Они только заставляют человека перестать пить, но организм в это время разрушается ещё быстрее.
В России, например, существует даже метод лечения препаратом тетурам, узаконенный Минздравом РФ. Многие наркологи такое лечение признают «безобразным». Дело в том ,что изначально тетурам был создан как инсектид для травли насекомых на полях. Такую нагрузку на сердце выдерживают не все.
Чтобы понять, как лечиться, нужно знать природу болезни. Алкоголизм — это тяжёлая молекулярная болезнь. Спирт, попадающий в организм ,превращается в очень токсичный продукт — ацетальдегид -А. Утренний перегар — это и есть запах ацетальдегида. В человеческом организму уже содержится небольшое количество этого вещества: без него клетка не может усваивать кислород.
После первых ста граммов содержание А немного повышается. Клетке хорошо и легко дышится — наступает короткая стадия эйфории. После повторной дозы А повышается. Клетка начинает терять контроль, нам становится не комфортно. А после очередного стакана наступает наркоз, человек просто отключается.
При регулярном приёме алкоголя клетка начинает бороться с излишками ацетальдегида, превращая его в уксус. В этот период появляется толерантность, то есть можно пить много, крепко и не пьянеть. Это начало болезни. Клетка научилась так быстро выводить А, что за одно выводит и природно-синтезируемый А. Человек пьёт ещё больше, и клетка перестаёт синтезировать А вообще. А тут вдруг человек не принимает свою традиционную дозу — клетка остаётся без спирта вообще. Клетка задыхается, начинает болеть всё.
Таким образом, миф о том, что женский алкоголизм неизлечим — не более, чем миф. Болезнь излечима или неизлечима в зависимости от запущенности. Женщины лишь привыкают в 2-3 раза быстрее.
Для лечения алкоголизма используется метод пусковой терапии: после принятия препаратов организм начинает всё делать сам. Разработано пока только два препарата для профилактики алкоголизма: лимонтар и глицин. Лимонтар перед приёмом, во время или после уменьшает токсичность алкоголя. Глицин не позволяет лишнему ацетальдегиду скапливаться. Связываясь с ним ,он образует нужный организму продукт ацетилглицин.
Нужно осознавать, что алкоголизм — реальность. Большинство людей думают ,что их это не коснётся, обойдёт стороной. Но алкоголизм не может обойти, ведь это — результат нашей собственной неумеренности. Нужно помнить, что заболеть — легко, а вылечиться — трудно.
Факторы, приводящие к риску алкоголизма, наркомании и токсикомании среди подростков.
Экономическое (социальное) неблагополучие
Неблагоприятное окружение и общественная необустроенность
Частые перемены места жительства
Противоречия и несогласованность в законодательстве
Доступность алкоголя и наркотиков
Семейная предрасположенность
Неумелость и непоследовательность в воспитании
Склонность к антисоциальному поведению и гиперактивности
Неуспеваемость, отсутствие желания продолжать обучение в школе
Протест и риск в подростковом возрасте
Общение с пьющими и употребляющими наркотики сверстниками
Положительное отношение к алкоголю и наркотиками
Реклама
Экономическое (социальное) неблагополучие.
Дети из социально неблагополучных семей, для которых характерны социальная изолированность, неудовлетворительные жилищные условия, родители которых малопрестижный род занятий или часто являются безработными, имеют большие шансы быть постоянными участниками правонарушений и часто злоупотреблять алкоголем и наркотиками. Неблагополучные экономические и материальные условия могут быть определены социальным работником, социальным педагогом и отмечены в карте наблюдений как один из возможных факторов риска.
Задача профилактики — способствовать социальной адаптации семей с низким уровнем социального благополучия посредством реализации возможных правовых или экономических мер (выделение материальной помощи, содействие в устройстве родителей и трудоспособных детей на работу, определение детей в санатории, детские лагеря, социальные гостиницы и т. д.)
С другой стороны, примерно также высок шанс наркотизации у детей из внешне благополучных, состоятельных семей:озабоченность родителей своим социальным положением, напряжённость, тревожность, конфликты, часто возникающие в отношениях между бизнесменами и их супругами и детьми, создают неблагоприятную обстановку в семье ,что не может не отразиться на психологическом благополучии подростка. К сожалению, многие состоятельные люди (особенно отцы) по тем или иным причинам не всегда признают наличие неблагополучной атмосферы в семье ,поэтому вовремя не обращаются к психологу. Со стороны психологов контроль практически невозможен, поскольку без запроса специалисты не могут вмешиваться в семейную ситуацию и , следовательно, противостоять высоковероятной наркотизации подростка. В данном случае важным является сотрудничество психологов со школами, лицеями, колледжами и другими образовательными учреждениями, в том числе и негосударственными, в которых специалисты имеют больше возможностей общаться с детьми и их семьями, а значит, больше возможностей для профилактической работы.
Неблагоприятное окружение и общественная необустроенность.
Районы, отличающиеся высоким уровнем преступности, с часто меняющимися жильцами, не способствуют возникновению чувства единения и общности среди населяющих их людей. Это чувство возникает у детей и подростков в более благополучных районах с меньшей плотностью заселения и низким уровнем преступности. Скверное соседство и общественная необустроенность дают основание предполагать распространённость злоупотребления алкоголем среди местной молодёжи.
Задачей специалистов в этом случае является сотрудничество с правоохранительными органами в целях ужесточения контроля над распространением наркотических веществ в данном районе ,а также создание досуговых центров, подростковых клубов, отделов внешкольной работы, структурирующих свободное время детей и подростков, проживающих в этом районе.
Частые перемены места жительства.
Частые перемены места жительства оказывают отрицательное влияние на психологическое состояние подростков, поскольку сталкивают их с необходимостью построения отношений с новыми друзьями, соседями, одноклассниками, что часто влияет на появление трудностей и проблем. Чем чаще семья переезжает, тем выше опасность возникновения проблем, связанных с употреблением наркотиков. Однако, если семья умеет органично вливаться в жизнь общества на новом месте, а соседи рады, риск понижается.
В таком случае задача состоит в помощи семьи, и особенно подросткам ,в адаптации: предоставлении необходимой информации о школах, медицинских учреждениях в данном районе, городе, а также в тесном сотрудничестве с новыми классными руководителями детей.
Противоречия и несогласованность в законодательстве.
Положение дел с употреблением алкоголя и наркотиков напрямую связано существующими законами и правилами, действующими в отношении алкоголя и наркотиков, содержащими в федеративном и местном законодательстве. Кроме того, сейчас сложилось явно негативное отношение к законам и законодательной власти, поэтому существует опасность игнорирования законов как выражение протеста существующей политической и экономической ситуации в нашей стране. Также является важным то, что часто меняющееся законодательство не всегда становится известно обывателю, и незнание может толкать его на преступление.
Задачей здесь становится просвещение детей и родителей по вопросам законодательства в отношении наркомании и лиц, распространяющих и употребляющих наркотики.
Доступность алкоголя и наркотиков.
Доступность алкоголя и наркотиков объективно связанно с вероятностью употребления ими. В школах, где наркотики более доступны, существуют высокие показатели их употребления. Кроме того, на вероятность употребления «зелья» оказывает влияние соседство со школой ночных клубов, ресторанов, кафе, продуктовых магазинов, рынков, парков и других мест с пониженным контролем за распространением наркотиков и алкоголя. Действительно, несмотря на существующий запрет на продажу алкоголя детям до 18 лет, многие продавцы в целях увеличения прибыли, продолжают снабжать подростков алкоголем и не несут за это никакой ответственности.
Так же как и в случае неблагоприятного окружения и социальной необустроенности, необходимым является сотрудничество центров и администраций учебных заведений с правоохранительными органами государственного муниципального управления.
Семейная предрасположенность.
Дети, рождённые или воспитанные в семьях с алкогольными традициями, подвержены большему риску пристрастия к алкоголю и наркотикам. В этом свою роль, по-видимому, играют как генетические факторы, так и влияние непосредственного окружения.
Например, мальчики, родившиеся в семье алкоголика, даже воспитываясь в семье, усыновившей их, подвергаются в четыре раза большему риску стать алкогольно-зависимыми, чем мальчики, родившиеся в нормальных семьях.
Употребление алкоголя и наркотиков родителями и позитивное отношение к алкоголю: в семьях, где родители употребляют запрещённые наркотики или много пьют, имеется большая вероятность, что дети начнут употреблять алкогольные напитки в подростковом возрасте. Если родители к тому же приобщают своих детей к употреблению наркотиков, включая, конечно, и алкоголь, риск возрастает. Чем больше членов семьи употребляют алкоголь и наркотики, тем выше риск.
Очевидно, что в таких семьях вероятно раннее приобщение к спиртному. Оно влечёт высокую вероятность того, что дети начнут испытывать алкогольную или другую зависимость или у них возникнут проблемы со злоупотреблением алкогольными напитками в юношеском или зрелом возрасте. Молодые люди, начинающие пить в возрасте до 15 лет, подвергают себя в два раза большему риску, чем те, кто не спешит пробовать спиртное, пока им не будет за девятнадцать.
Задачей профилактики в данном случае является своевременное распознавание таких семей и необходимая социальная, психологическая работа с ними, а в некоторых случаях — частичная или полная изоляция от родителей, способствующих употреблению детьми наркотических и алкогольных веществ.
Неумелость и непоследовательность в воспитании.
В семьях, в которых родители не устанавливают чётких норм поведения, в которых дети остаются предоставленными самим себе и где дисциплинарная практика чрезмерно сурова и непоследовательна, подростки подвергаются большему риску совершения правонарушений и частого употребления алкоголя и наркотиков. Здоровые, эмоционально насыщенные отношения в семье чаще всего являются фактором, предотвращающим тягу ребёнка к алкоголю и наркотикам.
В данном случае задача центров социально-психологической помощи состоит в педагогической и психологической коррекции отношений в семье и обучении родителей и детей способам эффективного межличностного взаимодействия.
Склонность к антисоциальному поведению и гиперактивности.
Этот фактор риска главным образом связан с мальчиками от пяти до семи лет. Мальчики младших классов начальной школы, необщительность и изоляция которых среди одноклассников объясняется их агрессивностью, в одинаковой мере подвержены риску правонарушений и злоупотребления наркотиками в подростковом возрасте. Если агрессивное поведение сопровождается гиперактивностью в раннем возрасте, также существует большая вероятность того, что у юноши будут проблемы со злоупотреблением алкоголем и наркотиками.
Задачей специалистов является коррекционная психологическая и педагогическая деятельность, направленная не только на ребёнка, но и на его ближайшее окружение.
Неуспеваемость, отсутствие желания продолжать обучение в школе.
Начиная с четвёртого, пятого и шестого классов неудачи в учёбе усиливают риск злоупотребления алкоголем, наркотиками и вероятностью правонарушений. У учащихся младших классов начальной школы способность к социальной адаптации является более важным фактором, позволяющим прогнозировать вероятность пристрастия к алкоголю и наркотикам, а также склонность к правонарушениям, чем академическая успеваемость.
С распространённостью случаев употребления наркотиков связаны показатели, свидетельствующие о том, насколько сильно учащиеся привязаны к школе. Подростки, которым школа ненавистна и которые не стремятся продолжать обучение в ней и затем поступать в вузы, имеют больше шансов пристраститься к алкоголю и наркотикам в подростковом возрасте.
Задача специалистов — сотрудничество со школами, в частности, с классными руководителями таких подростков, а также помощь подросткам в профессиональном самоопределении и профориентации ,устройство их в различные образовательные учреждения, а также повышение мотивации на учёбу и дальнейшее образование.
Протест и риск в подростковом возрасте.
Подростковый возраст известен как возраст увеличения протеста против существующих моральных норм и принципов. Поскольку в обществе взрослых существует однозначное негативное отношение к наркотикам и наркоманам, подростки одной из форм протеста выбирают употребление наркотиков.
Кроме того, переоценка ценностей в подростковом возрасте связана с увеличением потребностей в ощущении риска как формы эмоционально насыщенного переживания. Зачастую риск реализуется в употреблении наркотиков и правонарушений.
Задачей психологов и педагогов является помощь подросткам в удовлетворении потребностей в риске другими способами, а также в общем, эмоциональном развитии ребёнка.
Общение с пьющими и употребляющими наркотики сверстниками.
Общение со сверстниками, употребляющими наркотики и алкогольные напитки, является одним из наиболее надёжных индикаторов ,указывающих на возможность употребления наркотиков подростками, не зависимо от того, имеют место или нет факторы риска. Если друзья выпивают, это является сильным аргументом в пользу того, что подросток, возможно, будет злоупотреблять алкоголем.
Очевидно, что запретить подростку общаться с такими друзьями — задача не из лёгких, однако родители должны приложить все усилия, чтобы создать для ребёнка необходимые факторы защиты от возможной алкоголизации и наркотизации. В том числе, родители могут обращаться к психологам и педагогам центров социально-психологической помощи.
Положительное отношение к алкоголю и наркотикам.
Когда дети считают, что от курения марихуаны нет вреда, когда алкоголь ассоциируется у них с «хорошо проведённым временем», существует очень большая вероятность того, что они будут выпивать и употреблять наркотики. По большей части то, как подростки объясняют своё поведение, связано с существующими мифами типа: «В любой момент я могу бросить», «От бутылки пива не становятся алкоголиками» и т. д.
Мифы о наркотиках, существующие в сознании подростков, разрушить очень сложно, а порой просто невозможно. В этом случае эффективной может стать лишь работа психолога, групповая работа, направленная на обсуждение с подростками этих мифов и выработку у них собственного сознательного, а не мифологического отношения к наркотикам и наркоманам.
Реклама.
К сожалению, легальные и нелегальные наркотики рекламируются чрезвычайно высоко. Речь идёт как о явной, так и о скрытой рекламе.
Алкогольные и табачные изделия рекламируются открыто. Сопровождающая их информация прочно связывает в сознание подростка табак и алкоголь с ценностями жизни: свобода, достижения, престиж, дружба. Наличие этих связей, обнаруживающихся только с помощью психодиагностики, как правило, не осознаётся, что делает их ещё более опасными. Увы, эксплуатируется вечное стремление человека к свободе. Но свободным делает только внутренняя свобода, а отнюдь не наркотики!
Реклама, к сожалению, принадлежит к числу макрофакторов, предупредить влияние которых порой невозможно. Противостоять рекламе может только эмоционально зрелый и самодостаточный подросток, не испытывающий эмоционального дефицита в отношениях со сверстниками и окружающими взрослыми людьми.
Таким образом, задачей психологов является коррекция подросткового самоотношения, повышение общей психологической устойчивости к действию как одного, так и группы взаимодействующих факторов наркотизации.
Факторы риска и профилактики
| Факторы риска | Факторы защиты |
| В семье | |
| Родители испытывают трудности по управлению семьёй: испытывают воспитательную неуверенность (не могут пояснить своё поведение); не контролируют поведение детей; ведут себя непоследовательно, порой слишком сурово; отсутствует привязанность и любовь к другим членам семьи; мать и отец конфликтуют между собой. Родители попустительствуют потреблению алкоголя и наркотических веществ. Родители не ждут больших достижений от своих детей. Имеются генетические особенности предрасположенности данной семьи к алкоголю и наркотическим веществам. Родители склонны к сексуальным извращениям и (или) насилию. | Проводилось предродовое обследование. Установлены близкие отношения с детьми. Поощряется приобретение знаний. Ценятся принципы. Имеется опыт выхода из стрессовых ситуаций. Родители проводят много времени с детьми. Родители устанавливают доверительные отношения с детьми ,умеренно критикуя их ,вместо того, чтобы баловать детей или строить отношения авторитарно. Члены семьи заботятся и защищают друг друга. Члены семьи чётко видят своё будущее. Семья поддерживает связь с педагогами. Обязанности в семье распределены посильно. |
| В школе | |
| Существует недоброжелательный климат. Позиция школы по данному вопросу не определена. Педагогический коллектив находится в неведении относительно проблем табакокурения, алкоголизма и наркомании среди подростков. Учащиеся: часто переходят из одной школы в другую; имеют академические задолженности с десятилетнего возраста; не участвуют в общественной жизни школы, класса; пропускают занятия без уважительных причин или бросают учиться. Учащимся навешиваются ярлыки «трудных». | Педагоги предъявляют высокие требования к ученикам. Поощряется: выбор цели и её достижение; социально направленная деятельность, альтруизм, умение сотрудничать; Предоставляется возможность: раскрыться лидерам; научиться принимать решения. Учащиеся активно участвуют в жизни школы ,класса. Учителя имеют навыки социального общения. Вовлекаются родители. Проводятся различные акции антиалкогольного и антинаркотического содержания. Персонал школы осознаёт свою роль заботливых попечителей.
|
| Среди ровесников | |
| Отмечаются проявления асоциального поведения в раннем возрасте, в том числе бродяжничество, бунтарство. Потребление наркотических веществ считается обычным делом. Отмечаются попытки принимать наркотики в раннем возрасте. В большей степени, чем на родителей, подростки полагаются на мнение друзей, находятся под их влиянием. Подростки выбирают друзей ,которые курят ,употребляют алкоголь и наркотики. | Общение строится без потребления алкоголя или наркотиков. Уважает авторитет. Подростки привязаны к определённой группе. Ценятся уникальность каждой личности, составляющей группу общения. |
| Личностные | |
| Личностными предпосылками к употреблению наркотиков могут быть следующие: эмоциональная незрелость; нервозность; низкий самоконтроль; деформированная система ценностей; неумение удовлетворять свои потребности; завышенная самооценка; низкая устойчивость к стрессам; болезненная впечатлительность; обидчивость; повышенная конфликтность. | Личностными факторами, препятствующими употреблению наркотиков, являются следующие: видение жизненной перспективы; высокий самоконтроль; умение взять себя в руки; система ценностей, совпадающая с социальными ценностями; способность вести себя в группе в соответствии со своими ценностями; адекватная самооценка; способность к конструктивному поведению в условиях конфликта; здоровое и развитое чувство юмора. |
| В обществе | |
| Отмечаются лишения социального и экономического характера, в том числе безработица, особенно среди молодёжи. Члены сообщества недостаточно общаются друг с другом, дезорганизованы. Алкогольные напитки, табачные изделия и наркотические вещества легко доступны. Законы и нормы, действующие в обществе, не препятствуют злоупотреблению алкоголем и наркотическими веществами. | Нормы поведения и политика направлены на поддержку неупотребления алкоголя и наркотиков. Подросткам предоставляется возможность зарабатывать на жизнь (помощниками по ведению домашнего хозяйства, санитарами, нянями и т. д.). существует система помощи и социальной поддержки. Молодёжь вовлекается в деятельность общественных организаций. |
Заключение
Политика органов государственной власти в сфере профилактики алкоголизма, наркомании, токсикомании направлена на пропаганду здорового образа жизни, снижение темпов роста употребления спиртных напитков, незаконного употребления и незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.
Основными направлениями государственной политики органов государственной власти в сфере профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании являются:
установление приоритета мер по первичной профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании, стимулирование деятельности, направленной на антиалкогольную и антинаркотическую пропаганду;
государственная монополия на основные виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
привлечение государственных организаций, общественных объединений и граждан к профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании и развитие сети учреждений медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом ,наркоманией и токсикоманией;
государственная поддержка научных исследований в области разработки новых методов лечения алкоголизма, наркомании и токсикомании;
гарантированное оказание больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией помощи, включающей консультирование, диагностику, амбулаторное, стационарное лечение и медико-социальную реабилитацию, в соответствии с действующим законодательством;
проведение комплексных мероприятий по предотвращению и пресечению незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на Российской Федерации.
Наркотики — серьёзная угроза безопасности России. Они убивают тысячи наших сограждан, убивают не только непосредственно, но и через распространение СПИДа и других инфекционных заболеваний. Доходы от их нелегального оборота стали финансовой основой для разного рода криминала, в том числе для организованных преступных сообществ и международных террористов.
… Действительно, после распада Советского Союза у нас отсутствовали и до сих пор отсутствуют полноценные границы на юге страны, не было должного понимания наркоугрозы, обострились политические процессы, резко ухудшилось социально-экономическое положение основной массы нашего народа. Мы жили по сути от кризиса. И в общественном сознании, и в государственных приоритетах на первое место вышли другие проблемы. Может быть, тогда это было обоснованным: когда у нас всё трещало по швам, о наркотиках мало кто думал.
А между тем за 10 лет наркобизнес освоил практически всю территорию Российской Федерации...
… По имеющимся данным, ныне в России существует свыше 950 наркогруппировок, контролирующих этот преступный рынок. Более 300 из них сформированы по этническому признаку, располагают широкими, в том числе родственными связями вне России. Ими организованы стабильные и защищённые каналы для поставок крупных партий наркотических веществ. Известна практика привлечения наркодилерами к своей противоправной деятельности сотрудников правоохранительных органов и властных структур. При их участии зачастую прикрываются каналы поставок, добывается упреждающая информация, вырабатываются системы защиты.
Наркодилеры хорошо осведомлены о методах и способах оперативно-розыскной деятельности, активно используют в своих целях пробелы в действующем законодательстве, специальную технику и спецсредства. Для участия в противоправных операциях нередко привлекаются высококвалифицированные юристы, экономисты, банковские работники.
Именно поэтому было принято беспрецедентное, по сути, решение о создании независимой Федеральной службы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в 2003 году. Численность её составляет 40 тысяч человек, крупнейшая своего рода в мире. Другая сопоставимая служба — это армейская — 10 тысяч человек.
В результате совместных разработок международных организаций наркогруппировок с обширными транснациональными преступными связями Федеральной службой наркоконтроля совместно с органами ФСБ России пресечены попытки переброски в Россию автомобильным транспортом особо крупных партий героина массой 365,140 и 40 килограммов и т. д.
Перед Федеральной службой наркоконтроля России стоит задача — переломить наркологическую ситуацию. Как известно, в борьбе с наркоманией наиболее эффективны профилактические методы. Поэтому органами наркоконтроля совершенствуется профилактическая деятельность, а также работа по предотвращению преступлений в сфере легального оборота наркотиков.
Практически во всех регионах России при участии сотрудников наркоконтроля созданы антинаркотические советы. В их состав вошли руководители органов исполнительной власти, организаций и предприятий ,деятели культуры, работники здравоохранения, преподаватели общеобразовательных школ, средних и высших заведений, представители религиозных конфессий и т.д.
Приложения
Приложение №1. Примерный план — конспект урока (сценарный) по основам безопасности жизнедеятельности в 9 классе по теме «Наркотики. Наркомания и токсикомания. Социальные последствия наркомании».
Приложение №2. Таблица «Основные виды психоактивных веществ»
Приложение №3. Таблица «Динамика уменьшения среднего возраста, в котором подростки начинают приобщаться к употреблению ПАВ».
Приложение №4. Анкета «Неизбежный риск употребления наркотических веществ».
Приложение №6. Памятка «тебе могут предложить наркотики» - как алгоритм антинаркотического поведения.
28
